Diltiazem

Diltiazem - blocant selectiv al canalelor de calciu din clasa III.

Acțiunea farmacologică a Diltiazem

acțiune Diltiazem vizează eliminarea apariția ischemiei miocardice, scăderea presiunii sângelui, ritmul cardiac, precum tonul musculaturii netede a arterelor periferice. Produs reduce cantitatea de ioni de calciu în celule musculare netede și kardiomiotsitah- crește renală, krovotok- cerebrale și coronariene, uneori, duce la intindere a arterelor mici și mari. Diltiazem practic nici un efect asupra musculaturii netede a tractului gastro-intestinal, cantitatea de grăsime din sânge și nu provoacă toleranță.

indicatii Diltiazem

instrucțiuni diltiazem indică faptul că medicamentul poate fi luat pentru prevenirea anghină, aritmii supraventriculare și hipertensiune.

In plus, utilizarea acestui medicament poate reduce apariția atacurilor acute de angină pectorală. Diltiazem luate pentru prevenirea spasmului arterelor coronare in timpul angiografie sau operații.

Contraindicații

bradicardie severă, cardiogen șoc, infarct miocardic, care este însoțită de stagnare în plămâni. Pentru acei pacienți care nu au o poate avea loc III și etapa a II-stimulator cardiac, AV-blocada. În plus, răspunsurile la diltiazem au indicat faptul că de multe ori pacienții manifestă insuficiență cardiacă, hipotensiune arterială, interferează cu funcționarea normală a ficatului și rinichilor. În unele cazuri, există o sensibilitate crescută la benzodiazepine.

Video: Irifrin | Instrucțiuni de utilizare

Doze si mod de recepție Diltiazem

Instrucțiunea arată diltiazem se ia în 60 mg (de 3 ori pe zi) sau 90 mg (de 2 ori pe zi). Când este necesar, doza zilnică este crescută la 180 mg (nu mai mult de 2 ori pe parcursul a 24 de ore), fără a depăși 360 mg.

formă cu eliberare prelungită a medicamentului dura până la 2 ori pe zi.

Atunci când se administrează intravenos Diltiazem, la un moment dat, se recomandă să nu se depășească doza de 300 mg / kg.

Pentru volum perfuzie intravenoasă de medicament trebuie să fie în 2,8-14 mg / kg / min. Doza maximă timp de 24 de ore nu poate depăși 300 mg.

Efectele secundare ale Diltiazem

Feedback-ul dat diltiazem Următoarele reacții adverse ale acestui medicament:

• dureri de cap severe, leșin și amețeală, încălcarea de somn, oboseală constantă și letargie, mobilitatea slabă a brațelor și picioarelor sau de mers târșâit, expresii faciale săraci, tremor de mana, probleme la înghițire. Luând droguri în cantități mari, poate provoca tremor, tulburări de vedere.
• În ceea ce privește sistemul cardiovascular, există adesea o scădere a tensiunii arteriale, aritmie, bradicardie, angină, asistola, insuficiență cardiacă, tahicardie.
• În partea a tractului gastro-intestinal: vărsături, gură uscată, greață, apetit îmbunătățit, diaree sau constipație, sângerare, umflarea gingiilor.
• Mai degrabă rar pot apărea probleme cu formarea de celule sanguine care este însoțit agranulocitoza sau trombocitopenie.
• În funcție de organismul particular (așa cum arată răspunsurile la diltiazem) pot să apară prurit, artrită, erupții cutanate, înroșirea pielii, precum sindromul Stevens-Johnson.

Dacă luați diltiazem în doze foarte mari, atunci acest lucru în sine poate provoca dificultăți de respirație, tuse, umflarea picioarelor condiție. uneori acolo galactoree și de a crește greutatea totală a corpului.

Interacțiunea cu alte medicamente diltiazem

Luand diltiazem cu beta-blocante, instrumentul poate cauza un efect cardiodepressivny aditiv, precum și o acțiune îmbunătățită anti-anginoase. În cazul în care pacientul are o funcționare defectuoasă a ventriculului stâng, tulburări de conducere, există o șansă de a dezvolta o bradicardie foarte complex.

diltiazem Instrucțiunea indică faptul că medicamentul este capabil de a crește concentrația de sânge metoprolol și propranolol.

Luând mijloace cu amiodaronă crește probabilitatea de apariție a bradicardiei, crește efectele inotrop negative.

Datorită faptului că medicamentul inhibă CYP3A4 izoenzimelor, mediază metabolismul lovastina et al. Dispozitive medicale, poate crește numărul de diltiazem în sânge și statine dezvolta rabdomioliză.

Consumul de diltiazem Lannaher cu buspirona, sunt în creștere toate efectele secundare ale acestei vecuroniumul clorură de preparata- - dezvoltă blokada- neuromusculare cu digitoxina și digoxină - crește concentrația acestora în sânge. Luand Diltiazem imipramina se poate deteriora semnificativ rezultatul electrocardiogramei.

Diltiazem Lannaher sfătuiți să nu ia cu insulină, deoarece proprietățile pozitive ale medicamentului din urmă sunt foarte reduse.

La utilizarea diltiazem cu carbonat de litiu crește probabilitatea de a dezvolta psihoza si parkinsonismul severe.

Luând analit înseamnă carbamazepina, triazolam, fenitoina, midazolam, crește concentrația de preparate din plasmă.

Efectele antihipertensive Diltiazem Lannaher apare ca rezultat al recepției sale și a amidotrizoat nifidipinom.

Atunci când este luat cu rifampicină și metabolismul teofilină diltiazem complet încetinit și își pierd eficacitatea lor.

În utilizarea Diltiazem Lannaher cu cisaprida pot fi cazuri cand Constiinta este perturbat la pacientii cu ciclosporină - crescută cantitatea de medicament în sânge, dar, de asemenea, are loc cu imunosupresive cimetidina cu rezerve - efect sporit al Diltiazem.

Instrucțiuni pentru diltiazem arată că, în timp ce iau cu enfluran, cazuri unii pacienți se manifestă de deteriorare a miocardului conductie AV.

Măsuri de precauție

Diltiazem trebuie să fie luate cu avizul de specialitate necesare de la acei pacienți care au un pas AV-bloc I, insuficiență cardiacă cronică, conducția intraventriculară, tahicardie ventriculară, insuficiență renală și hepatică. Cu grijă ar trebui să fie prescris pacienților care au suferit anterior un infarct miocardic.

Înainte de a utiliza Diltiazem persoanele în vârstă sau copiii au nevoie în mod necesar mai mult consultarea cu un medic.

Administrarea intravenoasă a medicamentului este efectuată doar ca urmare a unor nevoi acute, dar în unele cazuri, este posibil să continue un curs de tratament timp de 2-3 zile. Pornind de la introducerea medicamentului în organism, ar trebui să urmeze întotdeauna funcționarea normală a sistemului cardiovascular. Cu utilizarea regulată a beta-blocantele pot fi administrate intravenos numai după consultarea unui specialist, și după ECG.

Dacă doriți să utilizați Diltiazem pentru administrare parenterală, este mai bine să nu se combina cu beta-blocante.

Răspunsurile la emisiunea de droguri, care să elimine ar trebui să fie treptat, pentru că în caz contrar ar putea provoca atac anginos severe.

Persoanele în vârstă și la pacienții cu insuficiență hepatică și insuficiență renală au nevoie de recomandări speciale în ceea ce privește doza zilnică Diltiazem.