Pilocarpina

Video: colinomimeticelor Farmacologie de bază. partea 2

Pilocarpina este un medicament M holinostimuliruyuschy care este utilizat pentru a trata boli oftalmologice.

formă de eliberare și compoziție

Ingredientul activ al medicamentului - pilokarpinagidrohlorid.

Formele de dozare pilocarpina:

• 1% și 2% unguent pentru ochi;
• O soluție de 1% și 6% (în tuburi, pipete);
• scădere de 1% din acțiuni prelungite;
• Film oculara colorate în soluție verde de verde strălucitor, fiecare conținând 2,7 mg de film a ingredientului activ.

indicaţii

Conform instrucțiunilor, pilocarpina are antiglaucom și efecte miotice. Acțiunea sa este îndreptată spre contracției ciliari (spasmul cazare) și circular (contracția pupilei) mușchiul, creșterea unghiului camerei anterioare, în creștere zone de permeabilitate trabeculare, drenaj îmbunătățită a umorii apoase din ochi și, în consecință, reducerea presiunii intraoculare crescute.

Aceste proprietăți determină posibilitatea utilizării pilocarpina pentru tratamentul:

• închidere congestivă acută glaucom;
• glaucom secundar, care pot fi cauzate de procese patologice, cum ar fi atrofia optică, tromboza venoasă centrală sau ocluzie acută a arterelor retinei, degenerarea pigmentar retinian;
• abces corneană;
• glaucom primar cu unghi deschis (pilocarpină administrat în asociere cu blocante adrenoceptori și alte medicamente a căror acțiune este îndreptată spre reducerea presiunii intraoculare).

De asemenea, este recomandabil pentru aplicarea constricție pilocarpina pupilei după forme de administrare oftalmică M-agoniști și anticolinergice, adică medicamente care provoacă midriază (pupile dilatate).

Contraindicații

Instrucțiunile pentru pilocarpină indică faptul că medicamentul este contraindicat în:

• cheratită;
• ciclu;
• irite;
• iridociclita;
• Condiții după o intervenție chirurgicală pentru ochi;
• boli oftalmologice, care ar trebui evitate mioza;
• intoleranță individuală la componentele de preparare.

Fii precaut numește pacienții cu pilocarpina dezlipire de retină în istorie, precum și tineri cu miopie (miopie) De grad înalt.

Doze si mod de administrare

În conformitate cu instrucțiunile date în recomandările pilocarpină, medicamentul trebuie insuflat în sacul conjunctival de la 1 până la 3 ori pe zi, timp de 1 sau 2 picături. Multiplicitatea procedurilor și doza va varia în funcție de dovezile, caracteristicile clinice și de răspunsul individual al pacientului la tratament.

In glaucom acut cu unghi închis congestiv în primul ochi oră insuflat la fiecare 15 minute, 2 ore după procedură se repetă la intervale de 30 de minute, după 4-6 ore - cu un interval de 1 oră. Tratamentul suplimentar implică instilarea de soluție de pilocarpină de 3-6 ori pe zi, până când atac de relief. Când scade ineficienta administrată cu 1% soluție 6% sau unguent oftalmic pilocarpină, care ar trebui să stabilească în spatele pleoapei inferioare. Un unguent cu doză unică corespunde volumului de 1 cm fâșii Proceduri Multiplicarea -. 1-2 ori pe zi.

Dacă 3-4 instilații pe zi este insuficientă pentru normalizarea presiunii intraoculare, este recomandabil să se stabilească peste filmul ochi Pilocarpină pleoapei inferioare. După film după cameră de vârstă pentru ceva timp ochiul trebuie ținut într-o stare staționară (de la 30 secunde până la 1 minut), până când filmul este suficient de umezit și să intre în stare moale.

Dacă este necesar, medicamentul este administrat în asociere cu blocante ale adrenoceptorului, simpatomimetice, inhibitori ai anhidrazei carbonice.

Efectul terapeutic al pilocarpina se dezvoltă după 30-40 minute după instilare, cele mai pronunțate și jumătate până la două ore și a continuat timp de încă 4-14 ore.

efecte secundare

Utilizarea pilocarpina poate provoca:

• dureri oculare;
• Dureri de cap (în zona temporală sau periorbitale);
• miopie;
• acuitate vizuală redusă (acest efect secundar asociat cu spasm de cazare și dezvoltarea de rezistente la pacient mioza);
• ochii umezi;
• cheratită Superficial;
• curge nasul;
• alergic reacție.

Tratamentul pe termen lung este uneori însoțită de contact de pilocarpină dermatită și / sau folicular conjunctivită.

În aplicarea picături cu o acțiune prelungită poate dezvolta toleranță la pilokarpinagidrohloridu.

Măsuri de precauție

Tratamentul medicamentos trebuie să fie efectuate la o monitorizare regulată a indicatorilor de presiune intraoculară.

Pentru a reduce soluția de absorbție după instilarea recomandată timp de 1-2 minute ciupi canalul ocular: pentru ca presiunea degetului pe colțul interior al ochiului.

In glaucomul primar cu unghi deschis administrarea o singură soluție procente determină o reducere a presiunii intraoculare cu aproximativ 25%.

blocanți ai receptorilor M-colinergici (inclusiv atropină) sunt antagoniști pilocarpina, astfel încât aplicarea lor combinată marcată reducerea sau chiar prevenirea completă a acțiunii medicamentului.

Phenylephrine și să promoveze timolol mai mare reducere a presiunii intraoculare și o scădere a producției de lichid intraocular.

La pacienții care sunt tratați cu pilocarpină, în timpul anesteziei generale cu halotan poate dezvolta bradicardie și scăderea tensiunii arteriale.

M-colinomimetică efect al medicamentului:

• Reducerea - fenotiazine, antidepresive triciclice, clozapină, clorprotixen;
• Consolidarea - inhibitori de colinesteraza.

În cazul în care pacientul este detectat stadiu incipient cataractă, efectul myotic pilocarpinei poate determina tulburări vizuale temporare, datorită cărora se recomandă utilizarea prudență la efectuarea unei operațiuni de potențial periculoase și de gestionare a traficului în timpul tratamentului.

analogi

Analogii mecanismului de acțiune: clorură de acetilcolină, Pilotimol, fiziostigminǎ Fotil, Fotil forte.

Termeni și condiții de depozitare

Pilocarpină - Lista de droguri A. Păstrați-ar trebui să fie într-un loc întunecos. Perioada de valabilitate - 2 ani. Picături după deschiderea flaconului poate fi utilizat timp de 1 lună.