Ribavirină

Ribavirina - un agent antiviral.

formă de eliberare și compoziție

Disponibil sub formă de:

• Capsulele de 100 și 200 mg (20, 30, 42, 60, si 100 buc.);
• Tablete de 200 mg (10, 20, 50, 100, 140, 200, 280, 500 și 1000 unități.);
• Liofilizatul 100 mg / 1 ml (1, 5 și 10 fiole).

Ingredient activ - ribavirină.

Componente auxiliare capsule: MCC, gelatină, amidon, dioxid de titan, stearat de magneziu, aerosil.

Componente auxiliare Tablete MCC, stearat de magneziu, amidon, lactoză, croscarmeloză sodică.

indicaţii

Ribavirina se administrează oral pentru tratamentul hepatitei cronice C:

• La pacienții netratați anterior cu interferon alfa-2b sau peginterferon alfa-2b;
• La pacienții care au suferit un curs de monoterapie cu peginterferon alfa-2b sau interferon alfa-2b, în ​​caz de agravare a bolii;
• La pacienții refractari la monoterapia cu interferon alfa-2b sau peginterferon alfa-2b.

Parenteral Ribavirina este utilizată în febra hemoragică cu sindrom renal.

Contraindicații

Ribavirina este contraindicată în:

• boli cardiace severe (inclusiv sub formă necontrolată și instabilă) și în termen de 6 luni după tratament;
• ciroză decompensată;
• insuficiență hepatică severă;
• Insuficiența renală (cu CC minimum 50 ml / min);
• Boli tiroidiene nu este curabile prin metode convenționale;
• Hemoglobinopatii (inclusiv talasemie si siclemie anemie);
• depresie severă, gânduri de sinucidere și încercări, inclusiv în istorie;
• boli autoimune, inclusiv hepatită autoimună;
• Hipersensibilitate la medicament.

Mai mult decât atât, ribavirina nu este indicat pentru copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, femeile în timpul sarcinii și în timpul alăptării.

Supravegherea specială în timpul tratamentului cu ribavirină necesar:

• Boală de inimă;
• Diabetul, însoțită de crize de cetoacidoză;
• inhibare semnificativă a funcției osoase hematopoietice măduvei;
• boli pulmonare severe, inclusiv boli pulmonare obstructive cronice;
• tulburări de sângerare, inclusiv cu embolie pulmonară și tromboflebită;
• Utilizarea simultană a terapiei antiretrovirale extrem de active la pacienții cu infecție concomitentă cu HIV.

Doze si mod de administrare

Capsulele și tabletele se administrează oral în timpul mesei dintr-un liofilizat, o soluție on / în introducere.

In hepatita C ribavirina se administrează în general într-o doză zilnică de 1000-1200 mg (500-600 mg de două ori pe zi).

În prezența virusului genotipul 1, cursul minim de tratament - un an sau mai mult. În absența răspunsului la tratament cu interferon alfa-2b mototerapiyu și peginterferon alfa-2b, recidiva, iar pacienții care nu au suferit încă un tratament al hepatitei C, medicamentul trebuie administrat cu cel puțin 6 luni.

dozare specifică și durata tratamentului se determină în funcție individual privind indicațiile, vârsta pacientului și de aplicarea terapeutică a schemei.

efecte secundare

Reacții adverse posibile de ribavirină:

Video: Tratamentul hepatitei C - în mod eficient, nu înseamnă scump!

• Din sistemul nervos și organele senzoriale: slăbiciune, amețeală, stare de rău, dureri de cap, insomnie, anxietate, iritabilitate, labilitate emoțională, depresie, anxietate, oboseala, agitație, confuzie, povedenie- agresiv rar - creșterea tonusului musculaturii netede, conjunctivita, leziuni glandei lacrimale, vedere încețoșată, hipoestezie, hiperestezie, leșin, parestezie, tremor, pervertirea gustului, tinitus, tulburări de pierdere / auzului, tendințe sinucigașe;
• Sistemul cardio-vascular: creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, palpitații, tahicardie, bradicardie, stop cardiac;
• Din partea hematopoiezei și a sistemului hemostazei: trombocitopenie, leucopenie, anemie hemolitică, granulocitopenie, neytropeniya- foarte rar - anemie aplastică;
• Din tractul gastro-intestinal: pierderea poftei de mâncare, uscăciunea mucoasei bucale, greață, dureri abdominale, diaree sau constipație, vărsături, flatulență, sangerarea gingiilor, glosită, hiperbilirubinemie, stomatite, pancreatită;
• Din sistemul respirator: otita medie, tuse, dispnee, bronșită, rinită, faringită, sinuzită;
• Pe partea aparatului locomotor: mialgii, artralgii;
• De la un metabolism: disfuncție tiroidiană, valorile TSH schimba;
• Cu sistemul genito-urinar: dismenoree, menoragie, amenoree, scăderea libidoului, mareelor, prostatita;
• alergic Reacții: eritem, erupții cutanate, urticarie, anafilaxie, edem angioneurotic, eritem polimorf, necroliză toxică epidermică, bronhospasm, sindrom Stevens-Johnson;
• Altele: alopecie, fotosensibilitate, structura defectuoasa a parului, hipotiroidism, sete, piele uscată, gripă sindrom, dureri în piept, limfadenopatie, pirexie, transpirație, fungice și virale (inclusiv herpes), infecții, la / în introducere - durere la locul injectării, febră.

În caz de supradozaj cu ribavirină poate crește severitatea efectelor secundare. Hemodializa este practic ineficientă, tratament - simptomatic.

La personalul medical care lucrează cu droguri, de asemenea, pot dezvolta reacții adverse: dureri de cap, bronșită, otită medie, rinită, dureri în gât, mâncărime, umflarea pleoapelor, daune glandei lacrimale, înroșirea globilor oculari.

Măsuri de precauție

Ribavirina este teratogen chiar și în caz de inhalare accidentală. Toți pacienții de vârstă fertilă (femei și bărbați), pe întreaga perioadă de tratament și pentru cel puțin 7 luni după ce ar trebui să utilizeze metode contraceptive sigure.

Înainte de utilizare de ribavirină administrată pentru determinarea CBC a electroliților, leucocite, numărului de trombocite și concentrația de creatinină și teste funcționale hepatice. Aceste studii de laborator au fost efectuate la 2 și 4 săptămâni de tratament, și apoi - după cum este necesar. Persoanele în vârstă, în plus, necesită o evaluare preliminară a funcției renale și pacienții cu boli cardiovasculare - un examen medical amănunțit.

B / în care medicamentul este administrat numai într-un spital.

Video: Aplicarea sofosbuvir și ribavirină în hepatita C

Biodisponibilitate ribavirina reduce simeticon și antiacide care conțin aluminiu și magneziu.

Studiile au descoperit că inhibă fosforilarea AZT, ribavirină, stavudină și lamivudină, din cauza a ceea ce este posibil pentru a crește concentrația de HIV în plasma sanguină. Din acest motiv, pacienții cărora li sa administrat ribavirină în asociere cu oricare dintre aceste trei mijloace, au nevoie de concentrații plasmatice de indicatori de monitorizare atentă a ARN HIV. La niveluri mai ridicate ar trebui revizuite schema de tratament.

Utilizarea concomitentă cu didanozina medicament, deoarece într-o astfel de combinație poate crește toxicitatea acesteia din urmă, ceea ce poate duce la dezvoltarea de neuropatie periferică, lactic simptomatică acidoză, Pancreatita și insuficiență hepatică fatală.

Medicamentul este oral recomandat să fie luate cu alimente (preferabil un aliment gras), deoarece În acest caz, creșterea biodisponibilitatea.

Având în vedere excreția lentă Ribavirina, interacțiunea sa de droguri poate persista timp de până la 2 luni.

Pacienții care prezintă oboseală, somnolență, și / sau dezorientare în timpul tratamentului trebuie să evite vehicule și executarea de lucrări potențial periculoase de conducere.

Tratamentul medicamentos trebuie întrerupt în cazul în care:

• Există simptome acute ale unei reacții alergice;
• Intoleranța este reținut chiar și după reducerea dozei;
• Nivelul Hemoglobina este sub 8,5 g / dl.

analogi

Arviron, Vero ribavirina, Virazol, Devirs, Rebetol, Ribavin, Canon Ribavirina, Ribavirină Meduna, ribavirina-LIPINT, ribavirină, NW, ribavirina-PVD ribamidil, Ribapeg, Trivorin.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra într-un loc întunecos, la o temperatură de până la 25 C. A se ține departe de copii.

Durata de depozitare a tabletelor și liofilizatul - 3 ani, capsulele - 2 ani.