Sirdalud

Sirdalud - pregătirea, oferind un relaxant muscular central pentru a modera efect analgezic central, utilizat atunci când spasticitate.

formă de eliberare și compoziție

formă de dozare Sirdalud - Comprimate plate, rotunde, margine teșită, alb sau aproape alb (10 bucati in cutii cu blistere, într-un blister din carton 3.).

Ingredientul activ al medicamentului - tizanidină (clorhidrat):

• 1 comprimat inscripționat «OZ» - 2 mg;
• 1 comprimat gravat «RL» - 4 mg.

Video: sirdalud pentru dureri de spate după jogging

Componente auxiliare: acid stearic, lactoză monohidrat, dioxid de siliciu coloidal anhidru și celuloză microcristalină.

indicaţii

• spasme musculare dureroase cauzate de (sindroame cervicale si lombare) a coloanei vertebrale a bolilor funcționale și statice, intervenția chirurgicală (de exemplu, despre osteoartrită șold sau hernie disc intervertebral);
• Spasme ale mușchilor scheletici în bolile neurologice, cum ar fi bolile degenerative ale măduvei spinării, mielopatie cronică, scleroză multiplă, consecințele paralizie cerebrală și evenimente cerebrovasculare.

Contraindicații

absolută:

• Funcția hepatică gravă;
• alăptarea;
• Nevoia de aplicarea simultană a inhibitorilor puternici ai citocromului P450 1A2 (CYP1A2), de exemplu, fluvoxamina și ciprofloxacina;
• Hipersensibilitate la medicament.

Nu Sirdalud recomandat pentru copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, deoarece experiența a medicamentului în această grupă de vârstă este limitată.

Compoziția include tablete de lactoză, iar medicamentul nu este recomandat pentru intoleranța la galactoză, deficit de lactază severă și sindrom de malabsorbție Glucoză / galactoză.

In timpul sarcinii Sirdalud poate fi numit numai în cazul în care beneficiul așteptat pentru femeia depășește riscul potențial pentru făt.

În aceste cazuri, trebuie să fii foarte atent:

• Alterarea funcției renale;
• moderat exprimate de ficat uman;
• Vârsta peste 65 de ani.

Doze si mod de administrare

Sirdalud - un medicament cu un indice terapeutic scăzut și variabilitate mare a concentrației substanței active în sânge, de aceea, doza trebuie aleasă foarte atent adaptate la nevoile individuale ale pacientului. Dacă este necesar, tableta poate fi divizat în două părți egale.

Medicamentul trebuie administrat pe cale orală.

Când spasme musculare dureroase administrat, de obicei, 2 mg de 3 sau 4 ori pe zi. In cazurile severe, a permis un timp suplimentar (preferabil la culcare, deoarece există o amplificare somnolență posibilitate) 2 sau 4 mg.

Doza zilnică inițială de spasticității musculaturii scheletice care rezulta din boli neurologice, nu trebuie să depășească 6 mg în 3 doze divizate. Dacă este necesar, doza este gradat - 3-7 intervale zile - creștere de 2-4 mg. Doza terapeutică optimă este în mod tipic 12-24 mg, este împărțit în 3-4 doze divizate la intervale regulate. Doza zilnică maximă admisibilă - 36 mg.

Doza inițială pentru pacienții cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei de cel puțin 25 ml pe minut) - 1 mg de 2 ori pe zi. Cu un efect redus la început, crește doza, a primit 1 pe zi. Dacă această doză nu este suficientă, atunci crește numărul de prize.

Oamenii in varsta de 65 de ani și la pacienții cu insuficiență hepatică moderată de peste este recomandat să prescrie cea mai mică doză, aceasta crescând treptat până când raportul optim de eficacitate și tolerabilitate.

Pentru a preveni o creștere de rebound a tensiunii arteriale și dezvoltarea tahicardie întrerupe tratamentul trebuie să fie reducerea treptată a dozei, până la anularea deplină.

efecte secundare

• Sistemul cardiovascular: de multe ori - scăderea tensiunii arteriale (exprimată în cazuri rare, până la pierderea cunoștinței și colaps) - rar - bradicardie;
• Sistemul nervos: foarte des - somnolență și amețeală- de multe ori - tulburări de somn, și insomnie;
• Sistemul digestiv: foarte des - uscăciunea gurii și rasstroystva- gastro-intestinale de multe ori - greață;
• Sistemul musculo-scheletice: foarte des - slăbiciune musculară;
• Altele: de multe ori - oboseala;
• Parametrii de laborator: de multe ori - creșterea transaminazelor hepatice.

Când primesc sirdalud în doze mici în timpul spasme musculare dureroase exprimat reacții adverse moderate și sunt tranzitorii. Când se administrează în doze mari, atunci când reacțiile adverse spasticitate sunt mai accentuate și apar mai frecvent, dar rareori atât de severă încât este necesară întreruperea tratamentului.

Dacă eliminarea rapidă a medicamentului după o utilizare îndelungată sau în doze mari poate tahicardie și tensiunii arteriale crescute, care, în unele cazuri, poate duce la perturbarea circulației cerebrale acute.

În plus, în unele cazuri (frecvența este necunoscută) în practica clinică a celebrat o serie de alte efecte secundare, dar relația cauzală a dezvoltării lor, folosind sirdalud nu sunt instalate:

• Sistem nervos: vertij;
• Minte: confuzie, halucinații;
• Organ de vizibilitate: vedere încețoșată;
• Hepatice și biliare moduri: hepatită, insuficiență hepatică;
• Tulburări generale: astenie, sindrom de retragere.

Video: crampe musculare (crampe musculare) - ce să fac?

Măsuri de precauție

Există rapoarte izolate ale funcției hepatice la pacienții tratați cu Sirdalud într-o doză de 12 mg. Din acest motiv, 1 dată pe lună în primele 4 luni de tratament, precum și prezența simptomelor clinice pentru a sugera disfuncție hepatică (oboseală, greață și inexplicabile anorexie) recomandate testelor funcționale hepatice. În cazul în care rezultatele studiului nivelurilor de alanin aminotransferază și aspartat aminotransferază fermitate mai mari decât cele cu hiperplazie suprarenala congenitala de 3 ori sau mai mult, trebuie să eliminați de droguri.

Pacienții care Sirdalud provoacă somnolență, ar trebui să se abțină de la activități care necesită performanțe de viteză psihomotorie și / sau concentrație mare de atenție, inclusiv vehiculele de conducere.

interacțiuni medicamentoase

Utilizarea simultană a inhibitorilor CYP1A2 citocrom poate duce la o concentrare semnificativă creștere tizanidine în plasma de sânge, care este plină de dezvoltare supradoză de simptome, inclusiv alungire a intervalului QT_c, prelungită scădere a tensiunii arteriale cu amețeli, somnolență și scăderea reacțiilor psihofiziologice de viteză (în unele cazuri până la colaps și de pierdere a conștienței). Prin urmare, aceste combinații sunt contraindicate.

Inductorii CYP1A2 poate scădea concentrația de tizanidină în plasmă, datorită care efectul terapeutic scade sirdalud.

Tizanidina nu este recomandată în asociere cu alți inhibitori ai CYP1A2 (antiaritmice, cum ar fi mexiletină, amiodaronă, propafenonă), contraceptivele orale, anumite fluorochinolonele (pefloxacină, enoxacină, norfloxacină), cimetidina, ticlopidină, rofecoxib.

atenție deosebită trebuie respectate când se prescrie o prelungire a intervalului QT (de exemplu, amitriptilină, cisapridă, azitromicina).

Utilizarea combinată a tizanidinei cu medicamente antihipertensive, inclusiv diuretice poate duce la bradicardie și scăderea tensiunii arteriale pronunțată (în jos să se prăbușească și pierderea conștienței). Când sirdalud de anulare bruscă în acest caz, există tahicardie, creșterea tensiunii arteriale și, uneori, ceea ce duce la accident vascular cerebral ischemic acut.

Rifampicină 50% scade concentrația tizanidine în plasmă, prin care aceasta poate scădea efectul terapeutic de a avea semnificație clinică pentru unii pacienți. Recomandat pentru a se evita utilizarea prelungită a acestor medicamente simultan. Dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să selectați cu atenție o doză sirdalud (necesită creșterea acestuia).

Persoanele care au fumat mai mult de 10 țigări pe zi, biodisponibilitatea sistemică tizanidina este redusă cu 30%. Cand fumatorii tratamentul prelungit poate necesita utilizarea sirdalud doze mai mari decât media terapeutică.

În timpul tratamentului nu ar trebui să bea băuturi alcoolice, deoarece etanolul poate crește riscul de efecte secundare, cum ar fi sedare și de scădere a tensiunii arteriale. În plus, tizanidine crește efectul inhibitor al etanolului asupra sistemului nervos central.

Nu se recomandă, în același timp, să numească alți agoniști ₂-adrenoceptor (de exemplu, clonidina) ca Este probabil pentru a spori efectul antihipertensiv.

Antihistaminicele, sedative și hipnotice poate spori sedare tizanidin.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la o temperatură nu mai mare de 25 ° C, în îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 5 ani.