Amisulprida

Video: ElektroKet și Supermax - lisaped

Amisulprida - antipsihotice (neuroleptice) tratamentul schizofreniei.

formă de eliberare și compoziție

Formele de dozare Solian:

• Comprimate: rotunde plate, de culoare albă sau aproape albă, linia de separație pe o parte și o gravură ( «AMI 100" sau«AMI 200" ) - pe de altă parte (10 bucăți în cutii cu blistere, într-un blister din carton 3.);
• Tabletele, filmate: alungite, biconvexe, alb «gravate AMI 400" și o linie de separare între« AMI“și«400»pe o parte (10 bucati in cutii cu blistere, într-un blister din carton 3.);
• Soluție orală: lichid opac de la galben la culoare galben-maronie, cu miros de caramel (pe 60 flacoane ml de sticlă în întuneric, într-un flacon de carton mănunchi 1).

Ingredientul activ al medicamentului - amisulpridul: 1 comprimat - 100 sau 200 mg-1 comprimat filmat - 400 mg-1 ml - 100 mg.

Componente auxiliare Tablete: hipromeloză, carboximetilamidon (amilopectinei glicolat de sodiu) (tip A), celuloză microcristalină, stearat de magneziu și lactoză monohidrat.

membrană Compoziție care acoperă tabletele de 400 mg: hipromeloză, celuloză microcristalină, dioxid de titan (E171) și stearat de macrogol.

Excipienți Soluție: parahidroxibenzoat de metil, sorbat de potasiu, propil parahidroxibenzoat, soluție de acid clorhidric 3 M, Gesvit (constând din zaharinat de sodiu, glyukurolaktona și gluconat de sodiu), aromă de caramel, apă.

indicaţii

Amisulprida este utilizat pentru tratarea schizofreniei acute si cronice, care este urmat de o productive (inclusiv tulburarea de gândire, iluzii și halucinații) și / sau simptome negative (inclusiv aplatizare afectivă, pierderea legăturilor sociale și emoționale), inclusiv în cazul predominanța simptomelor negative.

Contraindicații

absolută:

• sindrom de malabsorbție de glucoză sau galactoză, congenital galactozemie, deficit de lactază;
• feocromocitom;
• Tumorile Prolaktinzavisimye (inclusiv cancerul de san si prolactinom hipofizar);
• Insuficiență renală severă cu clearance al creatininei mai mic de 10 ml / minut;
• Copiii până la vârsta de 18 ani;
• Alăptarea (alăptați);
• Necesitatea agoniști ai receptorilor de dopamină (inclusiv quinagolide cabergolină), cu excepția pacienților cu boala Parkinson;
• Utilizarea simultană a bromcriptina, apomorfina, entacapona, amantadina, lisurida, levodopa, pergolida, ropinerolom, pramipexol, selegilină, piribedilom;
• Utilizarea combinată de medicamente care pot prelungi intervalul QT și cauzează aritmii, inclusiv viața în pericol tahicardie ventriculara polimorfa de tip piruetă precum antiaritmice de clasa IA (disopiramida, chinidina) și clasa III (dofetilidă, sotalol, ibutilide, amiodaronă) alte medicamente difemanila metilsulfat, tioridazină, eritromicina pentru administrare intravenoasă (i / v) administrarea, metadonă, cisapridă, sultopridă, bepridil, spiramicina și vincamină la v administrare /, sparfloxacină, lumefantrina, gropi sifloksatsin, halofantrina, pentamidina, mizolastină);
• Hipersensibilitate la amisulprida sau ingrediente auxiliare.

Relativă (necesită o îngrijire specială):

• Bradicardia mai puțin de 55 de bătăi pe minut;
• alungi congenitală a intervalului QT;
• Dobândite prelungirea intervalului QT (dacă este necesar, utilizarea cu medicamente care cresc durata intervalului QT_c, cu excepția mijloacelor specificate în contraindicațiile absolute);
• Prezența factorilor de risc pentru tromboembolism venos;
• tulburări electrolitice, incluzând kaliopenia;
• Prezența factorilor de risc pentru accident vascular cerebral;
• Diabetul zaharat și prezența factorilor de risc (posibila creștere a concentrației de glucoză în sânge);
• epilepsie;
• insuficiență renală (risc de acumulare de droguri și experiența utilizării sale în această boală este limitată);
• Boala Parkinson (amisulprida poate exacerba manifestările bolii);
• Prezența factorilor predispozanți pentru aritmii ventriculare severe, inclusiv pune în pericol viața tip tahicardie ventriculară de piruete;
• Creșterea vârstei (deoarece nu este crescut sensibilitatea la reducerea tensiunii arteriale și dezvoltarea de sedare excesivă);
• pacienţi vârstnici demență;
• Efectuarea concomitentă agenți terapeutici capabili să încetinească intracardiac conductibilitate cauza hipopotasemie și bradicardie severă (mai puțin de 55 de bătăi pe minut);
• Sarcina (medicament prescris numai în cazul în care beneficiul așteptat să femeii justifică riscul potențial pentru făt).

Doze si mod de administrare

Ambele formulări Solian destinate ingerare. Doza zilnică de până la 400 mg pot fi administrate individual, mai mare ar trebui să fie împărțită în 2 doze.

Doza pentru pacienții a căror predominant simptome negative pot varia de la 50 la 300 mg pe zi, în medie - 100 mg. Selectarea dozelor conduse individual.

Când se amestecă episoade care implică simptome productive și negative, doza este selectată pentru a realiza un control optim al simptomelor productive. Media de 400-800 mg administrate zilnic. Pentru a menține efectul de a aplica doza minimă eficace pentru reacția pacientului.

In episoadele psihotice acute în timpul etapelor inițiale ale tratamentului prescris de 400-800 mg pe zi. Doza maximă admisă - 1200 mg. În acest caz, pentru a menține sau de a reține efectul dozei este corectată în funcție de răspunsul pacientului. În orice caz, doza de întreținere este determinată în mod individual la nivelul minim eficient.

Pacienți cu insuficiență renală doza stabilită în funcție de clearance-ul creatininei (CC): KK 30-60 ml / minut - reducerea de 2 ori QA 10-30 ml / min - 3 ori mai mică.

soluție orală Vial are o „protecție a copilului“. Pentru al accesa, trebuie să apăsați pe capacul și rotiți. doză calibrată ar trebui să fie cu ajutorul unei seringi.

efecte secundare

• Sistemul nervos central (SNC): foarte des - doze dependente simptome extrapiramidale (hipokinezie, dischinezie, hipersalivație, acatizie, rigiditate, tremor) (atunci când se utilizează medicamentul în doze optime, aceste simptome sunt exprimate de obicei moderat, cu antiparkinsonian suplimentar anticolinergice - parțial reversibilă) - adesea - anxietate, insomnie, somnolenta in timpul zilei, agitație, tulburări de orgasm, acute distonie (Trismus, crize oculogire, krivosheya- spastică reversibile atunci când sunt adăugate la medicamente anticolinergice antiparkinsoniene amisulpridă) - rar - dischinezie tardiva (mișcări ritmice, involuntare ale limbii și / sau mușchilor faciali, de obicei, apar în timpul tratamentului prelungit), frecvența este atacuri necunoscute sudorog- - neuroleptic malign sindromul;
• Sistemul digestiv: adesea - uscăciunea gurii, greață, vărsături, rar închidere - creșterea enzimelor hepatice (preferabil transaminaza);
• Sistemul cardiovascular: frecvent - scăderea tensiunii arteriale-rar - frecvență bradikardiya- este necunoscută - tromboză venoasă profundă, evenimente tromboembolice venoase (inclusiv embolism pulmonar, uneori fatale), prelungirea intervalului QT, tahicardie ventriculară polimorfă de tip piruetă care pot intra în fibrilație ventriculară și duce la insuficienta cardiaca si moartea subita;
• Sistemul endocrin: adesea - creșterea greutății corporale, creșterea concentrațiilor prolactinei în plasmă (reversibilă după întreruperea tratamentului), care poate cauza disfunctie erectila, ginecomastia, amenoree, durere la nivelul sânilor, galaktoreyu- rar - hiperglicemie;
• Sistemul imunitar: infrequent - alergic necunoscut reacție rate - urticarie, angioedem;
• Sistemul hematopoietic: frecvența este necunoscută - neutropenie, leucopenie, agranulocitoză.

Măsuri de precauție

Cu o ridicare bruscă a medicamentului, luate în doze mari, există posibilitatea de simptome de sevraj, deci ar trebui să reducă treptat doza.

Pentru corectarea simptomelor extrapiramidale care rezultă din aplicarea amisulprida, se aplică o acțiune centrală m holinoblokatory (nu de dopamină agoniști ai receptorilor).

In timpul tratamentului nu se recomandă consumul de alcool și droguri etanolsoderzhaschie.

Amisulprida poate să scadă pragul convulsivant, astfel încât atunci când este administrat pacienților cu epilepsie este necesară pentru a efectua observarea atentă clinică și, dacă este posibil - electroencefalografică.

Pacienții cu diabet zaharat în timpul tratamentului trebuie să monitorizeze concentrația de glucoză în sânge.

În timpul tratamentului, mai ales la inceputul medicament poate provoca somnolență și de a reduce rata reacțiilor psihomotorii. Acest lucru ar trebui să avertizeze pacienții de control al vehiculelor și angajate în activități potențial periculoase.

interacțiuni medicamentoase

Combinații Forbidden descrise în secțiunea „Contra“.

Nu numi amisulprida în asociere cu medicamente care pot creste riscul de tahicardie ventriculară polimorfă potențial periculoase fatală la un tip de piruetă, cum ar fi:

• Mijloace pentru determinarea bradicardiei: beta-blocante, medicamente digitalice, guanfacine, donepezil, clonidină, rivastigmina, diltiazem, tacrină, piridostigmina, galantamina, bromură de neostigmină, verapamil, clorură de ambenonium;
• Mijloace pentru determinarea hipokaliemie: amfotericina B / în introducere, unele diuretice, tetrakozaktidom, glucocorticoizi și laxative, care stimulează peristaltica (absolut necesar pentru a restabili pierderea de potasiu și menținerea nivelurilor normale în sânge);
• Formulări de litiu imipraminovye antidepresive, antifungicele din grupul constând din azoli și unele neuroleptice (clorpromazina, sertindol, levomepromazina, pipotiazină, tsiamemazin, pimozidă, sultoprida, veraliprid, tiapridă, droperidol, sulpiridă, haloperidol).

De asemenea, în timpul tratamentului cu Solian nu este recomandat pentru etanol, deoarece îmbunătățește amisulprida sedare, care, la rândul său, crește efectele centrale ale etanolului.

Odată cu utilizarea simultană a agoniștilor receptorului dopaminei (lisuridă, entacaponă, pergolidă, bromocriptină, selegilină, piribedil, pramipexol, ropinirol, apomorfină, amantadina) ca rezultat al antagonism reciproce poate fi crescută sau dezvoltarea simptomelor psihotice. Amisulprida poate crește severitatea simptomelor bolii Parkinson.

Video: Musaica - Regina Solianu (live un Corsano, Popoli 2015)

Asocieri care trebuie luate în considerare:

• Preparate, deprimante ale SNC (barbiturice, derivați de morfină (medicamente antitusive și analgezice), benzodiazepine, hipnotice, anxiolitice blocanți nonbenzodiazepine H₁-receptorii histaminergici și un antidepresive sedative (doxepin, amitriptilină, mianserin, trimipramină, mirtazapina), neuroleptice, antihipertensivele acțiune centrală (clonidina), pizotifen, thalidomida, baclofen - o sporire semnificativă a efectului inhibitor asupra SNC și reducerea concentrației de atenție;
• medicamente antihipertensive, inclusiv beta-blocante (metoprolol, carvedilol, bisoprolol) - crește riscul de hipotensiune arterială ortostatică.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la o temperatură care să nu depășească 25 ° C, în îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 3 ani.