rum.zdorovguru.ru

Hipercortizolismul (boala Cushing): cauze, simptome, tratament

giperkorticuzmHipercortizolismul (boala Cushing) este o stare patologică care apare din cauza faptului că o mare cantitate de suprarenale hormon cortizol glandei, acest lucru se poate întâmpla din cauza faptului că persoana pentru o lungă perioadă de timp tratați cu glucocorticoizi. Pentru a diagnostica hipercorticismului, este necesar să dețină un test de supresie dexametazona, CT, scintigrafie si RMN. Tratamentul va depinde de cauza bolii ar putea avea nevoie pentru a anula medicamente glucocorticoizi, inhibitori ai steroidogenezei suprarenale sau necesită o intervenție chirurgicală.

Cauzele (boala Cushing) Cushing

Această boală apare din faptul că secreția crescută de Microadenoamele pituitare, care este o tumoră benignă și zhelizistoy produsă prin hormonul adrenocorticotrop.

Hipercortizolismul apare cel mai adesea din cauza faptului că cortexul suprarenal este afectat, deoarece există formarea de tumori hiperplazice - adenomatoasă, adenom și adenocarcinom.

De asemenea, boala Cushing este cauzata de tumori testiculare, timus, tiroidă, prostată, pancreas, plămân, ovar, glandei paratiroide.

Adesea boala apare ca urmare a primirii unui glucocorticoid utilizat pentru a trata boli sistemice.

Deoarece cortizol hipersecretie pot aparea in dezintegrarea musculare, structura osoasă, piele, organe interne, aceasta duce la faptul că atrofia tesutului.

Atunci când boala este îmbunătățită gluconeogenezei și glucoza este absorbita in intestin, aceasta duce la dezvoltarea diabetului zaharat formă de steroizi. Datorită faptului că deranjat metabolismul de grăsime, grăsime poate fi depanat în aceeași parte a corpului.

Excesul de cortizol efect negativ asupra rinichilor, deci poate pojavljatsja hiperkaliemia, hipernatremie, datorită acestei creșterea tensiunii arteriale și a exacerbat de procesele degenerative ale mușchilor.

Pentru Cushing caracterizat prin ușoară, moderată și severă.

Simptomele bolii Cushing

Unul cu simptome pronuntate este obezitatea, care apare la 90% dintre pacienți. Redistribuie grăsimea inegal, depozitele pot fi văzute pe piept, spate, fata, abdomen, gât. Atunci când persoana devine hypercorticoidism formă în formă de semilună și o culoare roșu-violet și o nuanță cianotică. Datorită faptului că grăsimea este depanat la nivelul coloanei vertebrale cervicale, poate exista o ceafă de bizon. veți observa pielea transparentă de pe spatele mâinii sale.

Adesea hypercorticoidism muschii atrofiati, reduce tonusul și musculatură lor, din cauza acestei există o slăbiciune în ele. În cazul în care boala se reduce volumul în mușchii femurali și fesieri, mușchii abdominali gipotrofiruyutsya se poate produce hernie.

Pielea de pacienti cu diferite nuanta marmura, model vasculare vizibile, iar pielea este grav uscata, solzoasa, unele site-uri sunt mult mai sudoare.

Video: Sindromul Cushing (hipercortizolemie)

Pe centura scapulară, abdomen, fese, șolduri, sâni de întindere a pielii pot fi formate care au o culoare purpurie. De asemenea, este de multe ori este posibil să observați o erupție pe piele, sângerări sub piele, unele părți sunt supuse hiperpigmentare.

Din cauza Cushing mai subtire si tesutul osos deteriorat, osteoporoza apare, ceea ce duce la dureri severe, fracturi osoase, scolioză, este pronunțată în departamentul de talie si piept. Pacientul din cauza acestei slouching și săraci este în creștere.

Copiii care suferă de boala Itsengo-Cushing pipernicit.

Boala afecteaza sistemul nervos si este de lucrări cu defecte, stare inhibat, euforie, depresie, tentative de suicid, psihoză steroizi.

Și edemul poate apărea la femeile deranjat ciclu menstrual, amenoree, ducând la infertilitate.

La barbati, atrofierea testiculelor, scaderea libidoului si potenta.

Ce complicatii pot avea hipercorticismului?

În cazul în care boala devine cronica, aceasta duce la moartea pacientului, pentru că el are apar simptome care sunt incompatibile cu viata - accident vascular cerebral, sepsis, pielonefrita severă, insuficiență renală, criza glandei suprarenale, din cauza care este deranjat mintea, există hipotensiune arterială, vărsături, acidoza.

Datorită faptului că nu se poate lupta împotriva bolilor infecțioase, el suferă de fierbe, celulită, purulenta și boli fungice ale pielii.

Diagnosticul bolii Cushing

În cazul în care un pacient este suspectat a bolii, este necesar să fie numit de proiectii de testare, care vă pot ajuta să determinați cât de mult cortizol în urină de zi cu zi, în cazul în care a crescut indica boala Cushing.

Video: adenom pituitar - manifestări, diagnostic, tratament

Utilizarea probei dexametazona, de asemenea, posibil, pentru diagnosticarea bolii. Pentru a identifica sursa Cushing, aveți nevoie de o scanare RMN și CT a hipofizei, scintigrafiei suprarenale.

Pentru diagnosticul complicatiilor Cushing - osteoporoza, fracturi de coaste, etc, este necesar să se efectueze scanarea cu raze X și CT a toracelui. Folosind analize biochimice a sângelui poate fi timp pentru a diagnostica diabet zaharat natura steroizi.

tratamentul Cushing

În cazul în care boala a apărut din cauza medicatiei, o nevoie urgentă de a opri de droguri sau să o înlocuiască cu un alt.

În cazurile de caracter endogen Cushing pentru a atribui agenti pentru a ajuta la prevenirea steroidogeneza.

Atunci când o persoană poate descoperi nadopochechnikov tumorii, pulmonare sau pituitara o intervenție chirurgicală este necesară.

Video: boala Cushing. Optiunile terapeutice pentru boala recidivat

În cazul în care boala nu este tratată la timp, aceasta duce la moartea pacientului. Când adrenal insuficiență natura cronică, este necesar să-și petreacă terapia de substituție cu glucocorticoizi și mineralocorticoizi.

Deci, hipercorticismului (boala Cushing) este timpul foarte important pentru a diagnostica, trata, identifica cauza apariției sale și gradul de complicații. Pacienții cu această boală ar trebui să fie întotdeauna văzută de un endocrinolog, acestea sunt interzise de la exercitarea grele.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit