rum.zdorovguru.ru

Hipertensiunea portala - cauze, simptome, diagnostic și tratament

portalnaja-girertenzijaHipertensiunea portala este o consecință a fluxului sanguin afectat și a tensiunii arteriale în vena portă. În această boală există indigestie, varice ale stomacului și esofagului, ascita, splenomegalie, hemoragii gastro-intestinale. timp foarte important să se efectueze cu raze X a stomacului, esofagului, portography, venacavography, tseliakografiyu, ecografie. În cazurile severe, tratamentul are loc cu ajutorul chirurgiei. Hipertensiunea portala apare ca urmare a afectat fluxul de sânge în venele mari, capilare, vena hepatică, vena cava inferioara, boala este complicată de mulți alții, în special gastrointestinale, cardiovasculare, hematologie si cardiologie.

Cauzele hipertensiunii portale

Există mai mulți factori care duc la boala, hipertensiune portala apare adesea ca rezultat faptul că parenchimul hepatic deteriorat din cauza boli grave ale ficatului - hepatita, tumori, infecții parazitare.

De asemenea, boala se dezvolta, deoarece extrahepatic si colestaza intrahepatic, ciroza hepatica, boli ale vezicii urinare secundare calculi biliari cancer pancreatic datorat, cu legarea canalului biliar. Rolul important jucat de înfrângerea naturii toxice a ficatului atunci când o persoană este otrăvită de ciuperci, droguri, etc.

Aceasta duce la stenoza portal portal de hipertensiune venoasă, atrezia, tromboză, compresie tumorală, creșterea presiunii în dreptul inimii, pericardită. Hipertensiunea portala este asociată cu intervenții chirurgicale severe, traumatisme, arsuri extinse, sepsis, DIC.

Principalul factor care provoacă hipertensiune portală, este o boală contagioasă, intervenție operativă, sângerări la nivelul tractului gastro-intestinal, datorită terapiei masive cu tranchilizante, abuzul de alcool atunci când, din cauza faptului că o persoană este interesată de proteine ​​animale.

Tipuri de hipertensiune portală

În funcție de locul în care răspândirea tensiunii arteriale pot fi împărțite în două tipuri de hipertensiune portală:

1. totală hipertensiune portală, care acoperă nave.

2. hipertensiune portală segmentară apare din cauza faptului că perturbat fluxul sanguin în vena splinei, menținând în același timp fluxul sanguin normal și presiunea în vena de la poarta.

De asemenea, în funcție de locație pot fi identificate astfel de forme de hipertensiune portală:

1. Predpechenochnaya.

2. intrahepatică.

3. Postpechenochnaya.

4. Mixt.

Diferite forme ale bolii cu hipertensiune portală apar din diverse motive:

1. Predpechenochnaya hipertensiune portală apare datorită comprimării, tromboza si stenoza, etc.

2. hipertensiune portală intrahepatică apare din cauza cirozei polichistic, tumori, hepatita, alcoolism, fibroză.

3. Postpechenochnaya hipertensiune portală se produce din cauza trombozei, comprimarea venei cave inferioare și pericardita.

4. formă mixtă este caracterizată prin reducerea fluxului sanguin in ficat si vena extrahepatic.

Hipertensiunea portala are 4 etape:

1. Start.

2. pas moderat în care se extinde ușor venele esofagiene, fara ascita.

3. etapa Exprimat, care se caracterizează prin splenomegalie, ascitic edematous și sindromul hemoragic.

4. Un pas complex este hipertensiune portală, în care sângerarea se produce datorită faptului că în stomac, esofag, rect apare, varicele insuficiență hepatică, peritonită.

Simptomele de hipertensiune portală

Pacientul urmăresc astfel de semne:

1. pofta de mancare deteriorata.

2. Durere în regiunea inghinală.

3. Apariția durerii în coaste dreapta.

4. flatulența.

5. Scaunul este instabil.

6. Durerea apare în epigastru.

7. Omul grav slăbit și obosit repede.

8. Pacientul vizibil mai subtire si icter.

Unul din primele simptome ale hipertensiunii portale este splenomegalie. Splina scade după sângerare la nivelul tractului gastro-intestinal, presiune redusă în vena portă. Se poate produce, de asemenea, leucopenie, anemie, trombocitopenie, datorită faptului că a crescut de distrugere în splină și depozite elemente pentru schelete în sânge.

ascita apare frecvent, din cauza acestui volum tot mai mare de stomac, umflarea gleznelor, asupra venelor vizibile abdomen.

Este periculos atunci cand sangerarea provine din faptul că schimbarea venele de rect, stomac, esofag și. sângerare gastro-intestinală este bruscă în natură, poate fi de multe ori repetate, din acest motiv, există o anemie. O persoană poate să apară vărsături cu sânge din cauza hemoroizilor sângerare roșii din sânge excretat în rect. Sângerările pot să apară datorită faptului că creșterea presiunii abdominale, reducerea coagulării sângelui.

Diagnosticul de hipertensiune portală

Pentru a diagnostica hipertensiune portală nevoie de a utiliza portography, tseliakografiyu, venacavography, angiografie. Cu ajutorul acestui studiu pot fi găsite pe starea fluxului sanguin în ficat.

detecta în timp util ascita, splenomegalie și hepatomegalie prin utilizarea ecografie abdominala. Estimați dimensiunea vena splinei, poarta poate fi cu ajutorul unui Doppler vascular.

Pacientul trebuie să treacă în mod necesar sigmoidoscopie, EGD pentru a afla mai multe despre venele varicoase in tractul gastro-intestinal.

Tratamentul hipertensiunii portale

Cursul de tratament pentru hipertensiune portal poate fi redat numai în cazul în care modificările notabile intrahepatic. În acest scop, Inderal, sulodexide, nitroglicerină, Monopril.

În cazul în care boala se dezvolta acut, exista sangerare in stomac si esofag, este necesar ligaturarea endoscopica sau scleroterapia. În cazurile în care tratamentul conservator este ineficient, avem nevoie de firmware-ul venelor varicoase care au schimbat.

Tratamentul chirurgical este necesară atunci când pacientul este ascita, hemoragie gastro-intestinală.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit