Anchiloză

Anchiloză - boala articulare asociate cu nemișcare lor completă, care este rezultatul fuziunii dintre suprafețele articulare datorate au avut loc în leziunile articulare.

Articulația afectată în timpul ankilozirovaniya devine prima rigiditate, si-a lungul timpului isi pierde complet mobilitatea.

Video: anchiloza TMJ

motive anchiloză

Principalele motive sunt variate anchiloze inflamatiei articulatiilor (artroze si artrite), fracturi intraarticulare deschise traumatisme articulare asociate cu proces îndelungat supurație, ceea ce a dus la degenerare cartilaj poate să apară articulații de acoperire și de creștere a osului sau a țesutului fibros.

anchiloza cauza poate acționa și ca o lungă ședere într-o distributie.

Consecința imobilitate comun poate fi, de asemenea, apariția contractura - o stare în care limitează mișcarea pasivă a articulației și a membrelor nu poate fi pe deplin îndoiți sau îndreptați.

Video: ANKYLOS® protocol chirurgical cu 6,6 mm implanturi scurte maxilo atrofică

Dezvoltarea contracturilor, de obicei, precedată de un proces de ankilozirovaniya comun.

Clasificarea și simptomele anchilozei și contracturilor

anchilozarea articulațiilor sunt împărțite în:

natura înfrângerii:

• os. Rigiditatea la nivelul articulațiilor legate de vindecare osoși capetele articulare. grinzi osoase, în acest caz, trec prin regiunea fostul spațiu comun și solidarizat la capetele kostey- comune în care spațiul comun, de obicei este absent;
• fibrotic. Acest tip de anchilozei apare ca rezultat al adeziuni fibroase cicatriciale între suprafețele articulațiilor. Cu acest tip de fantă anchilozei articular rămâne vizibil;
• extra-articular. Cauza ei este formarea de fuziune osos este îmbinarea dintre oasele articulate, sau această osificare a țesuturilor moi care înconjoară articulația. Spațiul comun este salvat;

de-a lungul lungimii cusăturii în articulația:

• finaliza;
• incompletă;

cu privire la situația:

• dezavantajoase (incomod);
• favorabil funcțional (bun).

anchiloza congenitale sunt rare.

Contracturi sunt împărțite în:

• durere - cauzată de creșterea reflexă rezistente la tonusului muscular ca răspuns la durere în zona afectată;
• primar traumatic - sunt asociate tensiunii musculare reflex ca răspuns la pulsul din tesutul deteriorat;
• musculare - se formează în cazul unor modificări degenerative ale mușchilor sau incremente cauză la oasele mușchilor;
• cicatrice - o consecință a formării de cicatrici, care sunt implicate în: piele, mușchi, grăsime subcutanată,
• arthrogenic (articulare) --atrophic apar modificări degenerative ale țesuturilor articulare;
• osteogenic (os) - sunt asociate cu deformări osoase.

Simptomele și contractura anchiloză includ reducerea amplitudinii articulare mișcare pasivă. O limitare a mobilității pasive duce la restricționarea mișcărilor active în comun.

Anchiloza se dezvoltă treptat. În primul rând, pacientul poate simti durere si rigiditate matinală articulare. În această comună se poate umfla și să fie fierbinte la atingere. După ceva timp, durerea redusă și articulații deformate.

simptom clar anchilozei - o îmbinare fixă. Odată cu dezvoltarea anchilozei a genunchiului într-o poziție îndoită, o persoană nu poate merge. Dacă piciorul este blocat într-o stare ușor îndoit sau îndreptat, pacientul se va muta în continuare.

Simptomele anchiloză osoase este absenta durerii si miscare. anchiloza fibroasa manifestat prin prezența unor mișcări minore, oscilante, variația intensității durerii.

Rezultatul de inactivitate atunci când contracturi musculare anchiloza si atrofie este o îmbinare.

Video: 25 de ani ANKYLOS sistem de implant

diagnosticul anchiloză

Contracturi sau anchiloză medicul comun poate suspecta pacientul în timpul examinării. Pentru diagnosticul determinată de cantitatea de mișcare realizată de articulația afectată. Se măsoară unghiurile care caracterizează tulpina în comun anchilozat, afla pozitia membrelor - vicioasă sau convenabil funcțional. Poziția Functional convenabil pentru cot comun - această îndoire la 90 °, a umărului - unghi răpire până la 80-90 °, șold - îndoire până la 145-155 °, încheietura mâinii - alocarea la 8-10 °, unghiul de flexie de 165 ° - glezna - plantar încovoierea la un unghi de 95 °, genunchi - îndoire la 170-175 °.

Pentru a determina amploarea și natura leziunii se termină oasele articulate (os sau fibros) radiografie. De asemenea, pot fi atribuite mai multe studii informative, de exemplu, calculator sau imagistica prin rezonanta magnetica.

tratamentul anchiloză

Pentru tratamentul anchilozarea articulațiilor într-o poziție avantajoasă funcțional, de regulă, nu necesită intervenție chirurgicală. Scopul tratamentului în acest caz este o supraîncărcare a articulațiilor adiacente, prin terapie fizică orientate, antrenament regulat de mers pe jos. Dacă există o astfel de necesitate, atunci pacientul selectat cârje sau baston.

Dar este necesar să se înceapă tratamentul anchilozei cât mai devreme posibil, este mai bine să se monteze adeziuni fibroase intra-articulare.

In terapia anchiloza folosesc de asemenea metode de manipulare (articulare și arta musculară), terapie prin masaj, terapia medicamentoasă folosind non-steroidale agenți antiinflamatori, analgezice, preparate hormonale administrate în cavitatea articulara.

Pentru a corecta poziția vicioasă a tratamentului operativ comun aplicat în anchiloza, sau mai degrabă funcționarea osteotomiei corective, care generează o poziție convenabilă funcțional în îmbinarea fixă.

În timpul porțiunii osoase operațiune izolată unde osteotomie va fi efectuată. Pentru a traversa oasele utilizate o daltă, un ferăstrău de sârmă sau cu ultrasunete. Membrele atașat poziție favorabilă funcțional, fragmente metalice speciale sunt fixate prin design. Exprimate nu se aplică atunci când fixarea solidă.

În cazul termen fibros anchiloza distinct sau formarea sa, ca urmare a contracției persistente în poziție vicioasă sau distrugerea operațiunii comune se realizează pe rezecția comună (artrodeza).

Cel mai adesea făcută de chirurgie arthrodesis pe glezna, mai rar - pe umăr.

Este, de asemenea, utilizat pe scară largă în tratamentul anchilozei de înlocuire în comun, și anume înlocuirea cu o articulație artificială.

Timpul de funcționare este stabilită pe baza datelor etiologice. Dacă există un proces infecțios, operația se efectuează numai după ce toate fenomenele inflamatorii (de obicei durează cel puțin șase până la opt luni), și starea generală a pacientului va fi în mod normal eliminate.

Scopul artroplasticheskih operațiuni este de a restabili mobilitatea articulatiilor. Cea mai simplă Funcționarea acestui tip constă în efectuarea disecție în locul anchiloze, freze speciale de prelucrare a împerecherii osoase și acoperirea suprafeței acestora materiale biologice, plastice sau metalice, pentru a crea interpunerea între oasele și articulația pentru a asigura flexibilitate.

Dupa operatie, pacientul are 10-12 zile să se miște, se arată fizioterapie și fizioterapie (electroforeză, UHF, CMT).