Ciroză

Ciroza numit moartea celulelor hepatice, hepatocite, cu înlocuirea treptată a țesutului fibros. Ca urmare, procesul de ficat cirotic își pierde funcția sa, ceea ce duce în cele din urmă la moarte. Ciroza apare destul de des, este printre cele zece cele mai frecvente boli fatale care suferă de bărbați și femei, dar barbatii sunt de trei ori mai multe sanse.

Cauzele ciroza ficatului

Motivul este ciroza hepatica intoxicației. Una dintre funcțiile ficatului în organism - este curățarea sângelui din endogen (produs în cadrul ca rezultat al proceselor bolii) și exogene (provenite din afară) toxine. Cu toate acestea, atunci când cantitatea de toxine depășește capacitatea celulelor hepatice, ele mor de otrăvire ei, mai mult decât atât, începe o reacție autoimună, adică, celulele sistemului imunitar devenit agresiv față de hepatocite, distrugându-le - ca ciroza.

Video: Ciroza

Cea mai frecventa cauza de ciroza este intoxicație cu alcool, aceasta se datorează faptului că bărbații mai des decât femeile sufera de ciroza, deoarece aproximativ în aceeași măsură, bărbații sunt mai predispuse la alcoolism.

Pe a doua cauza de ciroza este o infecție virală, și anume hepatita C.

Alte cauze ale cirozei includ stazei venoase in ficat din cauza bolii cardiace, procese inflamatorii ale căilor biliare cronice, boli ereditare (hemocromatoza, galactozemie și colab.), producția de droguri și toxicitate hepatică.

Simptomele timpurii și tardive ale cirozei

În stadiile incipiente simptomele de ciroza este de obicei absentă, iar în cazul în care boala este detectat, se întâmplă din întâmplare în timpul examenului medical de rutină sau tratament cu o altă ocazie. Unul dintre primele simptome de ciroza poate fi considerată o durere în cadranul din dreapta sus. Acest semn non-specifice, și pentru că destul de des ea rămâne neglijată, în ciuda faptului că durerea poate fi destul de intens. Ca ciroza progreseaza cresc simptome apar oboseală, somnolență, scade operabilitate se deteriorează de concentrare, poate perturba somnul.

Până la sfârșitul anilor semnele de ciroza, tipic etapele profunde ale bolii includ: mâncărimi ale pielii, piele uscată, înroșirea palmelor, un scaun instabil, eructații, senzație de greutate după ce mănâncă, greață. Se pot alătura semne de colestază: îngălbenirea pielii, mucoaselor și sclera, urină închisă la culoare și lumină - fecale. Roșeață palmelor sau eritem palmar, una dintre cele mai caracteristic simptom al cirozei, desen linii pe palme în timp ce colorate în maro. Caracterizat de un fel de limbaj, ea devine roz luminos și strălucitor, cu papile buna.

Ciroza terminalului prezentat în ascite pas (prezența lichidului liber în cavitatea abdominală), scădere în greutate, spontan sângerare, febră și deteriorare semnificativă a stării generale. Din cauza ascita si pierderea in greutate a corpului pacientului dobândește o formă specifică: o burta mare, cu brațele subțiri și picioare.

stadiul cirozei

Boala este prelungită, evoluează de-a lungul anilor. Există trei etape de ciroza:

1. etapa de compensare. Acesta este un stadiu incipient al bolii, și pentru că ficatul are un posibilitati compensatorii semnificative, de obicei, nu se manifestă ciroză în stadiu de compensare;
2. Subindemnification. In acest stadiu de ciroză primele semne ale bolii, deși în această perioadă resursele hepatice sunt aproape epuizate, a existat moartea majorității hepatocitelor, funcția hepatică suferă semnificativ starea generală a organismului;
3. Decompensare. Ficatul nu mai este capabil să îndeplinească funcțiile sale, există semne de insuficiență hepatică. Fara interventie medicala de urgenta este in curs de dezvoltare de ficat comă și se produce moartea.

diagnosticare

Diagnosticul preliminar pentru etapele ulterioare este plasat pe baza trăsăturilor caracteristice ale cirozei. Pentru a confirma diagnosticul, precum si cele suspectate de ciroză în stadiu de compensare și subcompensation cu excepția examenului medical de către un gastroenterolog și hepatologist, următoarele măsuri de diagnosticare:

• Analiza totală și sânge chimie (teste funcționale hepatice);
• Cu ultrasunete a ficatului și a organelor abdominale;
• EGD (esophagogastroduodenoscopy) pentru identificarea venelor esofagului;
• Aspirația biopsie hepatică sub ghidaj ecografic;
• CT și / sau RMN (calculator și / sau imagistica prin rezonanta magnetica).

Tratamentul cirozei

ciroza completa vindecare în acest moment, din păcate, este imposibil. Cu toate acestea, încetini și chiar opri procesul complet sub puterea medicinei moderne, deoarece tratamentul cirozei are ca scop stoparea progresiei bolii, menținerea hepatocitelor rămase în vederea cea mai mare conservare posibilă a funcției hepatice, eliminarea simptomelor dureroase (tratament simptomatic).

Video: toate Sunt zgâriat ... ciroza biliară primară

Pentru tratamentul cirozei, în primă instanță, ceea ce cauzează toxicitate hepatică trebuie eliminate - renunța complet la alcool, să efectueze un curs terapiei antivirale în cazul în care cauza cirozei a fost hepatită.

Nevoia de respectarea strictă a dietei: elimina grase, prajite, sarate, alimente condimentate, junk food, alimente care conțin conservanți și aditivi alimentari, pentru a limita utilizarea de sare. Dieta in ciroza trebuie sa fie fracționată, cu o predominanță a produselor lactate și legume. In ciroza in stadiu de compensare și subcompensation recomandat a crescut conținutul de proteine, proteine ​​decompensată este limitată sau chiar eliminate complet, deoarece ficatul isi pierde capacitatea de a metaboliza. 

Tratamentul medicamentos al cirozei este administrarea de glucocorticoizi, hepatoprotectoare, medicamente care reduc tensiunea arteriala portal. Într-un stadiu avansat al purificator de sânge ciroză plasmafereza prescris, pentru a reduce ascita folosind diuretice.

In etapa decompensare poate necesita tratament chirurgical al cirozei.

Video: Program de malyshevoy ciroză alcoolică

In portalul sever este utilizat hipertensiune șunt, și anume crearea fluxului sanguin pentru a trece la nivelul ficatului. Când ascita efectuat paracenteză - străpung peretele abdominal, inserarea unui cateter special prin care a acumulat este îndepărtat lichid liber. Aceste operațiuni duc doar pentru a atenua simptomele de ciroza, dar nu pentru ao elimina, și, prin urmare, se referă la măsurile provizorii.

Singurul tratament radical al cirozei este un transplant de ficat, în timpul căreia este eliminat pacientului propriul organ afectat, acesta a pierdut funcția sa, și în locul ei este implantat donator de ficat.