Dermatita herpetiforma

Video: dermatită buloasă. Ce ar trebui să fac în cazul în care pielea este „barbotare“

dartrous dermatită (Dermatita Duhring, dermatita buloasa polimorfice) - o boală cronică a pielii caracterizată prin formarea de pete formei polimorfe eritematoase erupții cutanate, papule, bule și vezicule, care este însoțită de mâncărimi intense și de arsură.

Numele bolii a fost o similaritate gruparea elementelor cu erupții dermatită herpetiformă cu răni herpes.

Video: Dermatita atopica

Boala apare la orice varsta, dar afecteaza de obicei persoanele cu vârste cuprinse între 30-40 de ani, în timp ce masculii expuși mai des decât femeile.

Cauzele dermatita herpetiformă Duhring

Pentru prima dată, această boală de piele descrisă de un dermatolog american Louis Adolphus Duhring în 1884. După el, mulți cercetători au studiat aceasta boala, dar pentru a afla motivul pentru aspectul său nimeni nu a putut. Diferite studii nu au fost stabilite fie factor virale sau bacteriene.

Mulți pacienți au arătat intoleranță la gluten de proteine, care se gaseste in plante cerealiere. Asociat cu dermatita herpetiformă alergic factor, deoarece boala este pe fundalul malabsorbție în intestine.

Unii oameni de știință au legat la patogeneza tulburărilor ereditare și tulburări endocrine. Majoritatea pacienților au identificat hipersensibilitate la medicament, care include iod.

În favoarea unei componente autoimun în dezvoltarea bolii se spune IgA-anticorpi găsit în membrana bazală - la granița dermei și epidermei.

Un rol important în apariția Duhring dermatita juca probabil inflamarea ulcerului tractului gastro-intestinal (stomac, gastrită) Și bolile virale (herpes infectie, SARS, etc.).

Dermatita herpetiforma se dezvolta la persoanele cu sindromul sindrom de malabsorbție (tulburări ale funcției intestinului subțire).

Simptomele dermatita herpetiformă Duhring

Destul de des, boala începe cu senzațiile subiective, cum ar fi mâncărimi, furnicături, senzație de arsură pe piele, precum și o ușoară febră, stare generală proastă. Aceste simptome pot preceda erupții cutanate ca câteva ore sau câteva luni.

De bază Dühring dermatita simptom - polimorfa focare rash de apariție. Erupția cutanată poate apărea oriunde pe corp, cu excepția palmele și tălpile picioarelor, dar cel mai adesea acestea sunt situate pe suprafețele extensorii ale mâinilor și picioarelor, în zona de lame, umăr, talie și fese. Mâinile pot apărea peteșii și echimoze - mici (1-2 mm) și mare (3-5 cm) de pete intradermice hemoragie, respectiv.

Erupții cutanate însoțite de disconfort sever: mâncărime intensă, senzație de arsură, parestezii (amorțeli). Mucoasele de obicei, nu se produce în cazuri rare, în cavitatea bucală sunt formate papule și bule. Uneori, bule numai formate cu conținut clar, acestea sunt aranjate subepiteliala, grupuri bazate pe hyperemic. Acest lucru face ca aspectul lor similar cu herpes erupții cutanate. După 3-4 zile, bulele de spargere, formând o eroziune roșie strălucitoare, care se vindeca in 2-3 saptamani.

erupții cutanate polimorfism Adevărat asociat cu apariția simultană de patch-uri eritematoase de dimensiuni diferite, bule, vezicule și papule. De-a lungul timpului, se alătură polimorfismul fals: eroziunea și a format o crustă asociată cu transformarea leziunilor și excoriații (integritatea mecanică deteriorarea suprafeței pielii) cauzate de zgârierea puternice descrise.

După vindecare erupții cutanate rămân buzunarele de hipo - si hiperpigmentare, uneori chiar cicatrici.

pete eritematoase cu dermatita herpetiformă au o formă rotunjită și contur precis suprafață netedă inițial, care a acoperit în cele din urmă zgâriere, cruste seroase și sângeroase. Treptat, acestea sunt impregnate cu lichid din vasele de sânge, prin urmare, sunt similare cu educația urtikaropodobnye. Aceste vezicule cresc la periferie și transformate în cruste roz și albăstrui-acoperite și leziunile zgârierea îmbinare. Odata cu aceasta, pete eritematoase pot deveni saturate papule roz-roșu.

Trebuie remarcat faptul că apariția papule și erupții cutanate urtikaropodobnyh pot să apară fără etapa de pete eritematoase.

Elementele chistice erupții cutanate pot fi fie mici (veziculă), și până la 2 cm în diametru (erupții cutanate buloase). Ele sunt umplute cu un lichid limpede, ceea ce demonstrează opacifierea aderării unei infecții secundare. După ce bulele se deschid și se usucă în sus, acestea sunt acoperite cu cruste. Din cauza zgârierea intense crusta îndepărtată și în locul lor sunt eroziune.

În funcție de tipul predominant de erupție cutanată sunt mai multe tipuri de dermatita herpetiformă: papulară, veziculară, buloase și urtikaropodobny. De asemenea, este posibil și atipică forma a bolii: trihofitoidnaya, eczematiformă, strofuloidnaya și colab.

perioadele acute de dermatita herpetiformă sunt înlocuite perioade destul de lungi de remisie - de la câteva luni la un an sau chiar mai mult. Exacerbările sunt realizate, de obicei cu o deteriorare a stării generale și însoțite de tulburări de somn, ridicarea temperaturii corpului.

Diagnosticul de dermatita herpetiformă Duhring

Diagnosticul se bazează pe manifestările clinice tipice ale bolii, precum eozinofiliei în sângele periferic și conținutul de bule. Se ia în considerare sensibilitatea crescută la medicamente de iod.

Este important să se diferențieze herpetiforma buloasa dermatita de la toksikodermii, eritem multiform exsudativ, și adevărat neakantoliticheskoy acantholytic pemfigus.

Diagnosticați boala si poate fi propriul tau la domiciliu, folosind testul de iod. Pentru această soluție preparată iodură de potasiu 2%: 1/2 linguriță de iodură de potasiu în 1 cană cu apă. După aceea, 3 linguri. l. soluție de băut. Apariția bolii noi elemente este reactia organismului la iod.

dermatită herpetiformă Duhring Tratamentul

dermatita herpetiformă Terapia medicamentoasă implică utilizarea de droguri în grupe sulfonice (cu conținut de sulf), cum ar fi diutsifon, sulfapiridină și diafenilsulfonom. Cursul de tratament se realizează în cicluri de 5-6 zile cu intervale de 1-3 zile. În cazul în care terapia sulfonici dovedit a fi ineficiente, tratamentul este cu corticosteroizi (dexametazona, prednison, etc.).

antihistaminice (erius, zirtek, Claritin) sunt atribuite de relief scopul de mâncărime.

Toți pacienții au fost sfătuiți să dieta, exclusiv alimente care conțin iod (fructe de mare, salate, și altele asemenea) și cereale (orz, mei, grâu, secară, ovăz etc.).

Tratamentele topice includ baie caldă cu adaos de soluție de permanganat de potasiu, utilizarea de 5% unguente dermatolovoy, unguente cu corticosteroizi overlay și bule de autopsie fukartsinom urmat de tratament cu sodiu sau verde strălucitor.

Predicție tratarea dermatitei herpetiforme favorabile.