Nefrită interstițială

Video: Rinichii

nefrită interstițială (altfel - nefropatia tubulointerstițiale, nefrita tubulointerstițială) face parte din categoria bolilor imunoinflamatorii și reprezintă un proces patologic care afecteaza un anumit tip de țesut conjunctiv în rinichi - interstițiul. Astfel, ca urmare a inflamatiei infestare nefroni aparate tubulare.

În ciuda asemănărilor cu suficiente boli nefropaticheskih, nefrită interstițială iese în evidență ca o unitate separată nosologica, ceea ce corespunde unui număr de criterii specifice de diagnostic, dar, cu toate acestea, rămâne încă puțin cunoscută practicanți. Ca și în cazul pielonefrita, interstițiale afectat (conjunctiv lax) de țesuturi și renale tubuli, cu toate acestea, orice modificare a naturii distructive a țesuturilor renale nu sunt marcate, și cupe renale și pelvis (partea corpului, care este responsabil pentru a scoate din ea urina finală) procesul patologic nu este afectată. Din cauza lipsei simptomelor patognosticheskih pronunțate de nefrită interstițială, precum și criteriile inerente de laborator specific acestei boli pentru diagnosticul clinic, în cele mai multe cazuri, este destul de o sarcină dificilă, astfel încât metoda cea mai convingătoare pentru a determina boala este acum considerată prelevarea de probe biopsie prin puncție (puncție testului formarea unui ac tubular medical).

Anumite dificultăți de diagnostic fac imposibilă de a spune cu certitudine despre prevalența bolii, dar în literatura medicală din ultimele decenii au înregistrat o tendință constantă la o creștere a incidenței apariției sale. Motivul pentru care acest lucru este considerat nu numai modernizarea tehnicilor de diagnosticare și echipamente medicale, dar, de asemenea, un efect mai puternic asupra factorilor rinichi care contribuie la dezvoltarea nefrită interstițială.

forme ale bolii

În funcție de motivele, care se dezvolta din cauza bolii, nefrită interstițială primare izolate și tipuri secundare.

Forma primară a bolii se dezvolta fara nici un precursor, secundar apare ca o consecință a altor boli care afectează organismul (inclusiv boli de rinichi, leucemie, diabet, gută etc).

Mai mult decât atât, în funcție de natura procesului patologic medicinii moderne distinge între nefrită interstițială acută și cronică.

Video prelegeri angajaților ntszd

nefrită interstițială acută este însoțită de o creștere rapidă și o manifestare suficient de rapidă a simptomelor clinice. In țesutul renal interstitial dominat de modificări de natură inflamatorie, care, în cazuri grave, și în absența unui tratament adecvat poate declanșa dezvoltarea insuficienței renale acute - sindrom potential reversibile caracterizate printr-o încălcare a funcțiilor de bază ale rinichilor și duce la tulburări grave ale diferitelor procese metabolice (apos, electrolit , azot, etc.). De obicei, tratamentul precoce al nefrită interstițială acută este favorabil pentru previziunile pacientului.

nefrita interstițială cronică este însoțită de modificări ale țesutului fibrotice - creștere anormală de renaștere și cicatrice ei în atrofia tesutului conjunctiv la nivelul tubilor renali și glomerulii corpusculi renale (în etapele ulterioare de dezvoltare a bolii). Formele complicate ale acestei boli specii este nefroscleroza - indispoziție proliferare caracterizată de țesut conjunctiv în rinichi și provocând restructurarea lor de etanșare și deformare (contracție). Este de remarcat faptul că nefrită cronică interstițială este mai frecventă la copii, dar nu și adulți.

Cauzele nefrită interstițială

Boala poate fi rezultatul unei gamă destul de largă de condiții, precum și pentru copii, această listă este mai extinsă. În acest caz, factori de eliberare separate care cresc riscul de dezvoltare a bolii.

Cauzele nefrită interstițială acută sunt:

• procese infecțioase care sunt însoțite de intoxicare a organismului;
• diateza alergic origine (de obicei la copii);
• Vaccinarea copilului și administrarea diferitelor sale serurile;
• Intoxicația cu, provocat prin luarea medicamente individuale;
• Bolile care afectează țesuturile conjunctive (de exemplu, lupus eritematos sistemic);
• chimice Intoxicația acută;
• Boala limfoproliferativă.

Forma cronică de nefrită interstițială este o consecință a:

• intoxicație cronică;
• Violarea dezvoltarea timpurie a țesutului renal (din momentul fertilizării părintelui înainte de naștere);
• Anomalii și malformații ale sistemului urinar;
• erori înnăscute de schimburi de acid și oxalat de calciu uric;
• Utilizarea prelungită a preparatelor de acțiune anti-inflamatoare și / sau analgezic;
• Bolile, care sunt însoțite de granulomatoasă inflamație (sarcoidoza, tuberculoză etc);
• boli autoimune.

Simptomele de nefrită interstițială

Semnele nu diferă de manifestările altor boli care afectează sistemul urinar și rinichii. Simptomele de nefrită interstițială poate fi exprimată ca:

• Senzație de slăbiciune generală;
• transpirație excesivă, și stare generală de rău;
• Temperatura ridicata corpului;
• Durerile în regiunea lombară;
• Senzație de o durere în mușchi;
• somnolență crescută;
• Degradari ale apetitului (până la pierderea completă) și greață;
• Dezvoltarea hipertensiunii arteriale;
• edem;
• Creșterea cantității de urină produsă zilnic (poliurie);
• O scădere bruscă a cantității de urină de zi cu zi (în cazurile severe).

Tratamentul nefrită interstițială

În cazul în care o boală este cauzată de luarea de droguri, scopul principal al terapiei este de a identifica agentul special, care a cauzat dezvoltarea procesului patologic și a anula destinația sa.

În cazurile în care efectul vizibil al care nu este marcat pentru două sau trei zile, pacientul este prescris un curs de corticosteroizi.

În tratamentul nefrită interstițială este absolut necesară:

• Furnizarea modul optim de hidratare pacient (cu o cantitate crescută de urină crește numărul de fluide intravenos utilizate și administrate și sub redusă, respectiv, reduce);
• Corectarea doza și frecvența de administrare a medicamentelor, în funcție de faptul dacă un pacient are disfuncție renală;
• Hemodializei în caz de insuficiență renală acută;
• Terapia combinată principal proces patologic.

În acele cazuri în care pacientul are un curs cronic al bolii, pentru tratarea nefrită interstițială glucocorticosteroizi administrate ameliorarea preparatelor microcirculatiei la rinichi bogat băut modul si dieta, bogat în vitaminele din grupa B.