Boala arterelor coronare

Boala coronariana (CHD) - o boală caracterizată prin leziuni miocardice cauzate de lipsa sau încetarea completă a alimentării cu sânge a mușchiului inimii. CHD poate apărea cronică (insuficiență cardiacă congestivă, post-infarct cardioscleroză, anghină) și acute (infarct miocardic, insuficiență cardiacă) condiții. În acest caz, simptomele clinice ale bolii coronariene depinde de forma specifică a bolii.

Boala coronariană de inima - cea mai frecventa cauza de moarte subita la nivel mondial (70% din cazuri).

Cauzele bolii coronariene

La baza dezvoltării ischemie este un dezechilibru între necesitatea reală a fluxului sanguin coronarian și a mușchiului cardiac pentru a furniza sânge. Marea majoritate a cazurilor clinice (aproximativ 98%), din cauza ateroscleroza arterelor coronare diferite grade de la o ușoară îngustare a lumenului (datorită formării plăcilor aterosclerotice) până la ocluzie vasculară completă.

Video: boli cardiace coronariene. anghină

Alte cauze ale bolilor coronariene - embolie sau spasm al arterelor coronare, care se dezvolta de obicei pe fondul leziunilor aterosclerotice existente.

Factorii care contribuie la apariția bolii coronariene sunt:

• arterial hipertensiune. Aceasta crește probabilitatea de apariție a ischemiei la 2-6 ori. La pacienții cu tensiune arterială sistolică de 180 mm Hg și mai sus. Art. CHD are loc în 8 ori mai multe sanse decat persoanele cu presiune normală sau redusă;
• hiperlipidemie (Lipide crescute în sânge). Aceasta contribuie la dezvoltarea aterosclerozei și de 3-5 ori risc crescut de a dezvolta boli de inima coronariene;
• Încălcarea toleranței la glucide. Diabetul zaharat creste riscul de boli de 2-4 ori;
• Fumatul. Conform datelor medicale, această dependență crește șansele de a obține boli cardiace coronariene la 1,5-6 ori. Pe parcursul cercetării sa constatat că printre bărbații cu vârste cuprinse între vârste cuprinse între 35 64 ani care au fumat un pachet de țigări pe zi, mortalitatea de la boala coronariana in cele doua ori mai mare decat in randul nefumatorilor;
• Lipsa de activitate fizica si obezitatea. În comparație cu oamenii care duc o viață activă, fizic populația inactivă de 3 ori mai multe sanse de a suferi de această boală. Și, în timp ce lipsa de activitate fizica combinata cu excesul de greutate crește probabilitatea de bolnavi, chiar de mai multe ori.

Factorii favorizanți mai merg mână în mână, cu cât gradul de pericol.

Clasificarea bolilor coronariene

La recomandarea Organizației Mondiale a Sănătății, ca clasificarea bolilor coronariene de cardiologi a folosit această sistematizare forme ale bolii:

Video: Cum face un coronarian (coronarian) boli de inima?

• Moartea subită cardiacă (stop cardiac primar) - un neprevăzută a dezvoltat brusc o afecțiune cauzată probabil de o instabilitate electrică miocardică. Termenul „bruscă“ însemna moarte instantanee sau vin nu mai târziu de 6 ore de la atac de cord, inainte. Moartea subită cardiacă poate fi nu numai fatale, dar, de asemenea, cu resuscitare de succes;
• Angina - forma CHD se dezvoltă ca urmare a miocardului acut insuficienta circulatorie. Există două tipuri: angina (care, la rândul ei, divizată în stabilă și instabilă) angină pectorală și spontană;
• aritmii cardiace; și conducție
• formă nedureroasă de ischemie miocardică;
• infarct miocardic: macrofocal (cu Q-dinte) sau melkoochagovyj (non-Q);
• infarct miocardic;
• Insuficiență cardiacă.

Simptomele bolii coronariene

Apariția unor forme de boala determina cauza ischemiei, viteza sa de dezvoltare, gravitatea și durata, precum starea inițială a sistemului cardiovascular uman. Prin urmare, diferite și manifestările clinice ale CHD.

În general, boala coronariană se caracterizează prin curs ondulator: perioade de stabil normale fiind înlocuite cu episoade de exacerbare. Aproximativ o treime dintre pacienți nu simt prezența ischemiei. Progresia bolii poate dezvolta foarte lent, pe parcursul mai multor decenii. Acest lucru poate varia în formă CHD și, prin urmare simptomele.

Cele mai frecvente simptome ale bolii cardiace ischemice includ:

• dureri în piept cauzate de efort fizic si stres;
• Scurtarea respirației, un sentiment de perturbare a inimii, palpitații ale inimii;
• Durere în braț, spate, maxilarul inferior;
• slăbiciune amețeală, greață, amețeli (până la leșin), transpirație excesivă.

Destul de des, boala coronariană se face simțită în etapa de dezvoltare a insuficienței cardiace cronice, apariția de edem la nivelul extremităților inferioare, dificultati severe de respiratie, face un om forțat să ia o poziție de ședință.

Descris nici un simptom de boală cardiacă coronariană apar, de obicei, în același timp - cu o anumită formă de boală prevalența observată a anumitor simptome.

Mesagerii moarte subită cardiacă poate fi tulburări psiho-emoționale, frica de moarte, apar disconfort episodică în spatele sternului. În stop cardiac primar, o persoană pierde unitatea, el a extins elevii, nu pulsul detectabil pe arterele principale, există o încetare de respiratie, sunete cardiace nu sunt ascultat, pielea devine de culoare gri pal.

Tratamentul bolii coronariene

Tactica de tratament de ischemie a fiecărei forme clinice are propriile sale caracteristici. Dar este încă posibil să se identifice principalele direcții de tratament a bolilor coronariene. Această utilizare a metodelor nemedicamentoase și medicamente care dețin angioplastie coronariană sau revascularizare chirurgicală.

Fără medicament de tratament implică măsuri care vizează corectarea dieta și stilul de viață al persoanei. Dieta implică o restricție de sare și a consumului de apă precum și reducerea numărului sau chiar eliminarea grăsimilor animale, afumate si alimente prajite, rapid absorbit glucide. Toți pacienții au demonstrat o restricție temporară a activității.

Tratamentul medicamentos al bolii coronariene include primirea antiagregante plachetare, adrenoblokatorov si medicamente care scad colesterolul. În unele cazuri, prescrie nitrați, antiaritmice, diuretice și altele.

Lipsa efectului de o astfel de terapie și amenințarea unui atac de cord este o indicație pentru chirurgie una dintre metodele:

• angioplastie transluminala coronariana - chirurgia minim invaziva - Metoda balon „expansiune“ a vasului stenozată, urmată de implantarea stent-cadru pentru a crea suficient pentru lumen fluxului sanguin;
• revascularizare miocardică, sau mai degrabă, by-pass coronarian artera altoire - o operație care se efectuează pentru a restabili alimentarea cu sânge la locul de ischemie. Esența acestei metode constă în impunerea de anastomoza autovenous (crearea unei conexiuni) intre aorta si artera inima bolnave sub punctul de îngustarea sau obstrucție acestuia. În acest fel, se creează un pat vascular by-pass, în care sângele este livrat la locul de ischemie.