Hipertensiune pulmonară

Hipertensiunea pulmonară - o boală cauzată de creșterea persistentă a presiunii în patul vascular al arterei pulmonare. Creșterea acestei stări patologice este un caracter gradual progresiv, ca urmare a dezvoltării lor provoacă insuficiență cardiacă dreaptă ventriculară, ceea ce duce la pacient un rezultat letal.

La presiune normală în artera pulmonară 9-16 mm Hg un semn al hipertensiunii pulmonare sunt astfel de indicatori: repausului -25 mm Hg. Art. și peste 50 ° C sub o sarcină.

Conform statisticilor și cele mai sensibile la această boală la femeile cu vârsta cuprinsă între 30-40 de ani, sufera de hipertensiune pulmonara este de 4 ori mai des decât bărbații.

Mecanismul de dezvoltare și cauzele hipertensiunii pulmonare

Există două tipuri de boală:

Video: hipertensiune arterială pulmonară. De la care lumina nu este ușor de a respira

• hipertensiune pulmonară primară se dezvoltă ca o boală independentă;
• Hipertensiunea secundară este o complicație a bolilor sistemului circulator si respirator.

nu a putut determina validitatea cauza hipertensiunii pulmonare până în prezent. hipertensiune pulmonară primară - o boală rară de etiologie necunoscută. Se presupune că factorii declansatori ai apariției sale sunt: ​​antecedente familiale de boli autoimune (sclerodermie, lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă), contraceptivele orale.

În dezvoltarea formelor secundare ale bolii joacă un rol de o varietate de boli, inclusiv pulmonar, vasele de sange si defecte cardiace. Cel mai adesea este rezultatul stenoza mitrala, boala pulmonară obstructivă cronică, un defect în septul atrial, insuficiență cardiacă congestivă, boală arterială coronariană, hipoventilație pulmonară, tromboză venoasă pulmonară, ciroză ficat, miocardita si altele.

Se crede că este mai mare riscul de a dezvolta dependenți de droguri hipertensiunii pulmonare, persoanele infectate cu HIV și persoanele care iau in mod regulat medicamente care suprima pofta de mancare.

Dezvoltarea bolii provocând reducerea gradual a ramurilor sistemului vascular al arterei pulmonare (arteriole și capilare) datorită ingrosarea endoteliu (coroida interior). Poate chiar distrugerea stratului muscular al peretelui vascular inflamator. Și orice deteriorare a pereților vasului, la rândul său, conduce la dezvoltarea de obliterarea vasculare cronice si tromboza.

Toate acestea metamorfoză în fluxul sanguin provoca o creștere progresivă a presiunii în interiorul vaselor, adică hipertensiune pulmonară. crescute în mod continuu a tensiunii arteriale, creșterea sarcinii pe ventriculul drept al inimii, provoacă hipertrofia pereților, prin care contractilitatea este redusă, ceea ce conduce la dezvoltarea de insuficienta cardiaca dreapta - cord pulmonar.

Gradul de hipertensiune pulmonara

Conform severitatea hipertensiunii pulmonare la pacientii cu insuficienta cardiaca circulatie pulmonara este împărțită convențional în 4 clase:

Clasa I cuprinde persoanele cu hipertensiune pulmonară ușoară fără încălcări ale activității fizice, de exemplu, activitatea fizica de zi cu zi nu-i nici un disconfort cauza.

Clasa a II - sunt pacienți care au simptome de hipertensiune pulmonara nu apar numai în repaus, iar sarcina de obicei însoțită de slăbiciune, dificultăți de respirație, amețeală, dureri în piept.

Pentru clasa III cuprinde persoanele cu afectare semnificativă a activității fizice, și anume, chiar si sarcini mici provoca dureri în piept, dificultăți de respirație, slăbiciune și amețeală.

Clasa IV - sunt pacienți care au simptome de hipertensiune pulmonară (slăbiciune, dureri în piept, dificultăți de respirație și amețeli) apar frecvent într-o stare de repaus, să nu mai vorbim chiar și la sarcina minimă.

Simptomele de hipertensiune pulmonara

În stadiile inițiale ale bolii pot fi asimptomatice, astfel încât cel mai adesea hipertensiune pulmonară este diagnosticată încă severă.

Pacienții sunt menționate următoarele simptome de hipertensiune pulmonară:

• pierdere în greutate;
• dificultăți de respirație;
• palpitații ale inimii;
• oboseala;
• Raguseala;
• tuse;
• amețeli;
• Leșin.

Prin semnele ulterioare ale hipertensiunii pulmonare includ: dureri în piept, durere la nivelul ficatului, hemoptizii, umflarea picioarelor și a picioarelor.

Este o specificitate mică a simptomelor de hipertensiune pulmonara nu permite un diagnostic corect pe baza plângerilor subiective ale pacienților.

Video: Programul "sănătate"Ce este hipertensiune pulmonară?

Patul vascular al hipertensiunii arteriale pulmonare pot aparea crize hipertensive care manifesta atacuri de edem pulmonar: tuse puternica, spută, dispnee creștere accentuată (mai ales noaptea), hemoptizie,, vene jugulare agitate.

Din cauza eșecului cardiopulmonare acute sau cronice, care este o complicație a hipertensiunii pulmonare, moarte posibila.

Diagnosticul hipertensiunii pulmonare

De obicei, oamenii nu sunt conștienți de faptul că acestea au hipertensiune pulmonară, la rândul său, medici cu plangeri de wheezing frecvent.

efectuarea o serie întreagă de studii necesare pentru diagnostic:

• ECG;
• ecocardiografie;
• Tomografia computerizată;
• Radiografia plămânilor;
• Cateterizarea arterei pulmonare și a inimii drept;
• Angiografie.

Diagnosticul final este comun cardiolog și pulmonologist.

Tratamentul hipertensiunii pulmonare

Tratamentul principal al hipertensiunii pulmonare este în primul rând pentru a elimina cauza, a redus presiunea în artera pulmonară și prevenind formarea de cheaguri în vasele de sânge.

Tratamentul Comprehensive hipertensiunii pulmonare care cuprinde:

1. Primirea agenților vasodilatatori (nifedipin, Hydralazine, Prazosin). Ei se pot relaxa stratul muscular neted. Deosebit de eficace în stadiile incipiente ale bolii.

2. Primirea și antiplachetari anticoagulantelor indirecte (acid acetilsalicilic, dipiridamol, etc.). Ele reduc vâscozitatea sângelui.

3. oxigenul inhalat. Este recomandat ca o terapie simptomatică pentru hipoxie și scurtarea severă a respirației.

4. diuretice Primirea. Asociați cu hipertensiune pulmonară cu complicații în formă de insuficiență cardiacă dreaptă.

5. inima si Transplant pulmonar. Aceste metode sunt folosite în cazurile cele mai severe. Deși experiența acestei practici este mic, dar dovada eficienței sale.

Predicția și prevenirea hipertensiunii pulmonare

Predicția hipertensiunii pulmonare depinde de cauza apariției și nivelul tensiunii arteriale în artera pulmonară.

În cazul în care terapia urmărită dă rezultate pozitive, prognosticul este mai favorabil. Cu cât presiunea, mai rău prognosticul. Când nivelul presiunii în artera pulmonară bolee50 mm Hg. Art., Cei mai multi pacienti mor in termen de 5 ani.

Foarte nefavorabil din punct de vedere al prognozei hipertensiunii pulmonare primare.

În ceea ce privește prevenirea bolilor, acestea ar trebui să se concentreze pe diagnosticarea precoce și tratamentul la timp a patologiilor și a bolilor care duc la hipertensiune pulmonara.