Febra dengue

Video: febra Dengue

febra dengue - o boală virală acută însoțită de febră, artralgii și mialgii, intoxicație generală a organismului, erupții cutanate, leucopenie și limfadenopatia.

Cauzele Dengue

patogenii bolii sunt virusurile genului Flavivirus din familia Togaviridae. cercetatorii cele mai cunoscute sunt patru tipuri de virus denga. Toate au o relație antigenic cu virusul febrei galbene, West Nile si encefalita japoneza. Sursa de infecție sunt oameni bolnavi, maimuțe și, probabil, lilieci, și un purtător - țânțari Aedes genului.

Video: febra dengue in Thailanda 5tv

Practic focare epidemiologice au loc în Vietnam, Thailanda, Sud-Est și Asia de Sud, Africa, Indonezia, Oceania și Cuba. Motivul este faptul că virusul se dezvolta in corpul țânțarului numai la temperatura ambiantă ridicată (nu mai puțin de 22 de grade). Acesta este motivul pentru care febra este comună în zonele tropicale și subtropicale.

Pentru referință: în 1981 în timpul unei epidemii în Cuba, febra dengue au fost infectate aproximativ 350 de mii de oameni au murit, inclusiv 158 de pacienți (de exemplu, mortalitatea a fost de aproximativ 1,6%) ..

Boli sensibile in special copiii, turiști și oameni care își schimbă locul de reședință.

Patogenie si simptome de febra dengue

În corpul uman, virusul intră prin muscatura unui tantar infectat. 3-5 zile (uneori mai târziu) în loc de „poarta“ de infecție apare inflamație limitată, în cazul în care virusul se acumulează și se multiplică. Încă 12 ore Togaviridae pătrund în sânge.

Perioada de incubație de febra dengue de multe ori dureaza 5-7 zile, dar, uneori, de la 3 la 15. Acesta începe, de obicei, dintr-o dată, dar la unii pacienți, timp de aproximativ 6-8 ore se observă perioada prodromal (între perioada de incubație și boala în sine) manifestată prin febră, dureri la nivelul spatelui, coloanei vertebrale, articulațiilor și sacrum (în special genunchi).

Absolut toți pacienții cu febră, temperatura corpului crește rapid și ajunge la 39-40 de grade. Au fost greață, insomnie, amețeală, slăbiciune, anorexie, precum și a gâtului hiperemie, injectarea vaselor scleral, sub formă de pastă și înroșirea feței (nu toate, dar cele mai multe).

Cursul clinic distinge între febra dengue clasice (febrilă) și forma bolii hemoragice.

veniturile clasice favorabil în 99% din cazuri, 1% dezvolta coma cu stop respirator. Această formă de dengue se caracterizează printr-o dinamică a ritmului cardiac: la începutul bolii sale, el devine mai frecvent, și 2-3 zile apare bradicardie (mai puțin de 40 de bătăi pe minut). Creșterea ganglionilor limfatici periferice apar artralgii, mialgii și rigiditate musculară, ceea ce face dificil să se mute pacienți. Există leucopenia (scăderea numărului de leucocite fluctuează în intervalul 1.5-10 9 / L) și trombocitopenie.

In jurul a treia zi temperatura corpului scade, iar în termen de trei zile de remisie, după care temperatura crește brusc din nou, și există deja semne de boli majore de durată. După încă 2-3 zile o dată ce temperatura scade. În total, febra poate dura de la 2 până la 9 zile.

Un simptom caracteristic este dengue exantem, polimorfismul caracterizat. Erupția cutanată - abundent pe tot corpul, însoțite de mâncărime severă, descuamarea lăsând - în primul rând apare pe corp, apoi la nivelul membrelor. Păstrați elementul de 3-7 zile erupții cutanate. perioada de recuperare este foarte lung (4 până la 8 săptămâni) și însoțite de slăbiciune, apetit redus, astenie, insomnie, dureri musculare si articulare.

febra hemoragică Dengue este întotdeauna mai severă. Boala apare brusc și este însoțită de febră, dureri abdominale, greață, vărsături, anorexie, tuse. Perioada inițială durează până la 4 zile. Spre deosebire de semnele formei clasice a simptomelor dengue precum artralgie, mialgie și dureri articulare, sunt extrem de rare. Examinarea a relevat un ficat marit, limfă mărirea ganglionilor palpabilă mucoasei, hyperemic peretelui posterior al faringelui și a amigdalelor. La înălțimea bolii stării pacienților care se deteriorează rapid, slăbiciune crește.

Severitatea bolii a fost evaluată în conformitate cu clasificarea clinică a febrei hemoragice, OMS a propus:

• 1 grad: simptome de intoxicație, febră, apariția de sângerare la manșeta cot la aplicare (așa-numitul „ham test), cheaguri de sânge, trombocitopenie;
• 2a etapă: toate simptomele de febra dengue nivel I, a adăugat spontan sângerare (Gums, intradermică și gastro-intestinale), trombocitopenie și hemoconcentra mai pronunțat (la un test de sânge);
• Gradul 3: excitație Align II și insuficiență circulatorie complete măsură semne;
• Grad 4: Simptome gradul III profund agravata șoc (Tensiunea arterială scade la zero).

Al treilea și al patrulea grad febra hemoragica caracterizat deja ca sindromul dengue soc. La înălțimea de pacienți au anxietate, paloare și cianoză a buzelor. Multi pacienti au petesii (hemoragiilor mici), de cele mai multe ori localizate pe membrele distale și zonele de frunte. Mai puțin de multe ori apare eruptia - maculopapulare sau reperat. A redus presiunea pulsului, scăderea tensiunii arteriale, cianoză a extremităților apar, tahicardie și reflexe patologice. 4-5 zile, se poate produce moartea - semne de prognostic nefavorabil sunt considerate a fi sângeroase vărsături, șoc sau comă. Pacienții care au prezentat o perioadă critică de dengue, obtinerea rapid mai bine, ei au fost observată o recidivă.

Posibile complicații ale bolii - otita, oreion, pneumonie, psihoza, meningita, polinevrite, encefalita.

Tratamentul febrei Dengue

Tratamente specifice pentru febra dengue nu au fost dezvoltate până în prezent. De aceea, pacienții atribuie doar terapie simptomatică, implică primirea medicamente antipiretice și analgezice, preparate din vitamine și lichide intravenoase. În forma clasică a prognozei favorabile a bolii in 99% din cazuri.

Atunci când o stare de șoc și forma hemoragic pentru tratamentul Dengue este, de asemenea, antibiotice și corticosteroizi folosit, dar eficacitatea lor nu a fost dovedită. Predicția dezamăgitoare, din păcate - mortalitatea la pacienții din această formă a bolii este cuprinsă între 30 până la 50%.

Prevenirea Dengue Fever

Singura metodă de prevenire a bolii (cu excepția controlului tantar) ar putea fi vaccinate împotriva dengue. Cu toate acestea, vaccinul autorizat până în prezent nu există. Dezvoltarea sa este complicată de faptul că boala poate provoca oricare dintre cele patru virusuri, și, prin urmare, vaccinarea împotriva febrei dengue ar trebui să fie tetravalent, și anume, proteja împotriva toate cele patru simultan. Aceasta complică sarcina lipsei de „modele“ adecvate de animale, înțelegerea limitată a răspunsurilor imune ale corpului si a bolilor patologia umană.