Tuberculoza miliară

miliară tuberculoză - tuberculoză pulmonară hematogenă acută, semnul distinctiv al care este difuzarea uniformă a unei dense movile mici (1-2 mm), care seamănă cu boabe de mei. De aici numele „miliară“ - din cuvântul latin «Milium», ceea ce înseamnă că „mei“.

Al doilea nume al bolii - tuberculoza diseminată - cauzată de capacitatea agentului patogen să se răspândească nu numai în interiorul corpului, dar, de asemenea, pe tot corpul prin vasele de sange si sistemul limfatic. Aceasta afecteaza in principal plamanii, ganglionii limfatici, rinichi, splină, membranele seroase.

Video: Tipuri de tuberculoză pe raze X

Agentul cauzal al bolii sunt Mycobacterium tuberculosis (MBT) că slăbirea forțelor de protecție ingerate în cantități mari. Ei au răspândit prin fluxul sanguin:

• De pe site-ul principal de infecție;
• Din focarelor de tuberculoză vechi prin ruperea peretelui vasului;
• Ca urmare a procedurii chirurgicale pe corp, afectate cu tuberculoza.

La risc sunt:

• Copiii care nu sunt imunizați cu BCG;
• persoanele cu imunodeprimati;
• Persoanele în vârstă, pentru o lungă perioadă de timp pentru a lua medicamente imunosupresoare.

Formulare de tuberculoză miliară

În funcție de prevalența semnelor clinice tuberculoză miliară pot fi:

• Pulmonare. Lumina afectează întreaga suprafață, simptomele de insuficiență respiratorie cu intoxicație;
• Tifoide. Încasări cu febră și intoxicație generală a organismului. Tabloul clinic este similar cu febra tifoidă. Eruptiile apar în toate țesuturile și organele;
• Meningita. Se caracterizează prin prezența unor mici focare in meninge. Această formă de tuberculoză este diagnosticată în primul rând de simptomele de meningita.

Simptomele de tuberculoză pulmonară miliară

Semne de tuberculoză miliară nu sunt specifice, și depind de localizarea leziunii site-ului.

Cele mai frecvente simptome pentru care pacientii se plang de sunt:

• febră;
• slăbiciune;
• intoxicație pronunțată;
• transpirații nocturne;
• Pierderea poftei de mâncare;
• Cianozele buzelor și a degetelor;
• Scurtarea respirației;
• tuse uscată;
• temperatura corpului crescută;
• pierdere semnificativa in greutate, epuizare.

tuberculoză miliară poate apărea în cronică, acută sau acută.

Forma cronică este caracterizată de un curent ondulatoriu, când perioadele de exacerbare a simptomelor urmate de perioade de reducere. În acest caz, oamenii tind să meargă la medic cu plangeri de slăbiciune generală, oboseală, scăderea performanței, creșterea temperaturii ocazionale, pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate. Uneori începe pulmonară hemoptizii.

tuberculoză miliară acută apare sub forma severa, simptomele depind în mare măsură de localizarea procesului inflamator. La unii pacienți prezintă insuficiență pulmonară severă pe fondul de intoxicație și temperatură ridicată a corpului. Lumina afecteaza, de obicei, întreaga suprafață, dar uneori erupții cutanate apar numai în zone subclaviculară și topuri - așa-numita tuberculoză miliară limitată, tipic pentru perioada de infecție primară, poate avea loc practic asimptomatice, uneori, o tuse uscată, slăbiciune ușoară severă, febra.

Forma acută a tuberculozei numită tuberculoză miliară sepsis. Acesta este caracterizat printr-o curgere foarte rapid și sunt fatale în 2-3 săptămâni de la debutul simptomelor. Acesta este caracterizat de temperatură ridicată a corpului (40 grade), dispeptic tulburări, simptome cerebrale șterse. Folosind razele X in plamani este determinat numai de creșterea model pulmonar, Oficiul spută pe negativ și reacție negativă la testul Mantoux - anergie pasiv. Deja la deschiderea organelor interne relevă leziuni necrotice, fără dovezi de inflamație specifice în frotiurile care detectează Mycobacterium tuberculosis.

Tratamentul tuberculozei pulmonare miliară de

Tratamentul tuberculozei miliară se realizează simultan în mai multe medicamente anti-TB (circa patru - cinci). Acest lucru se datorează faptului că fiecare dintre ele în diferite moduri afectează bacilul tubercul, și în cele din urmă distruge-l poate doar aplicarea lor comună.

medicamente antituberculoase Unul pentru vindecarea insuficient eficace, pacientii prescris fizioterapie, agenți imunomodulatori exerciții de respirație.

O atenție deosebită trebuie acordată de înaltă calitate, intensivă și alimentație variată, corectarea hipovitaminoză, leucopenie, anemie.

Este foarte important în tratamentul tuberculozei pulmonare miliară are tratamentul sanitar-si-spa. Acesta a fost mult timp stabilit că micobacteriilor nu le place oxigenare (saturația de oxigen), astfel încât se stabilească în segmentele apicale ale lobilor plămânilor - acestea sunt relativ slab oxigenate. oxigenare îmbunătățită, în special atunci când respirație stațiunile montane rarefiate de aer, promovează inhibarea reproducerii și creșterii micobacteriilor.

Tratamentul chirurgical al tuberculozei pulmonare

Destul de un număr mare de pacienți cu diferite forme de tuberculoză, inclusiv miliară, prescrie o intervenție chirurgicală implică îndepărtarea părții afectate a plămânilor.

Indicații pentru rezectie pulmonar condiționat rezumate în următoarele grupe:

• Prezența vugs deschise (cavități) la viața în pericol sângerare- cu spută separare conținând bacterii (in absenta rezultatelor tratamentului medicamentos timp de 6 luni) - pentru a forma un cavități cu pereți groși, în care cicatrici este imposibil, și pentru că există o amenințare de infecție și de recidivă;
• proces reactivării;
• Prezența focarelor de infecție cu bacili acidorezistență atipice (datorită rezistenței lor la medicamente);
• Cicatrizarea strictura (îngustarea organice) bronhiile leziuni tuberculoase datorate;
• Extensive procese focale reziduale fără prezența acestor agenți patogeni bacterieni (ca medicamente antituberculoase nu poate pătrunde în buzunare prin țesutul fibros);
• acumulare Complicații leziuni focale exsudatului purulent în cavitatea pleurală sau colaps ușor;
• dezvoltare neoplasmul suspectate.

În unele cazuri, este posibil să se utilizeze alte metode chirurgicale de tratament, inclusiv combinate. În stadiile avansate, poate necesita îndepărtarea lobului afectat sau plămâni, impunerea artificială pneumotorax, cavernostomy și colab.

Cu toate acestea, cel mai important pas în tratamentul tuberculozei miliară este chimioterapie medicamente anti-tuberculoză, care oferă o efecte bacteriostatice și bacteriolitice, deoarece atinge un leac nu este posibilă fără ele. Este important să realizăm că tratamentul greșit va transforma forma destul de ușor tratabile de tuberculoză în greu de rezolvat și, în plus, forme rezistente la medicamente.

Video: Tuberculoza, tuberculoza pulmonară

În absența tratamentului mortalității tuberculozei este de aproximativ 50% în decurs de 1-2 ani. In alte cazuri, boala revarsa in forma cronica.