rum.zdorovguru.ru

Edem pulmonar

Video: edem pulmonar. Definiția. Diagnostic. clinică

edem pulmonar este o afecțiune asociată cu vasele de sânge propotevanie conținutului de lichid în țesutul pulmonar, și apoi - în alveolele. Pentru o anumită stare este caracterizată prin tulburări severe ale procesului de schimb de gaze in plamani.

edem pulmonar - o manifestare de insuficiență cardiacă ventriculară stângă.

edem pulmonar poate fi complicat pentru stenoza mitrala, infarct miocardic, hipertensiune severă, miocardic anterior cardioscleroză. edem pulmonar este, de asemenea, observată în embolismul și tromboza vasculară pulmonară, intoxicație, uremie, administrarea parenterală a unui lichid în vrac, șoc anafilactic. Edemul pulmonar se intampla ca de multe ori în timpul sarcinii.

În cazul în care asistenta medicala de urgenta edem pulmonar nu a fost furnizat în timp util, aceasta ar putea duce la moartea pacientului.

Cauzele edem pulmonar

Cauzele edem pulmonar pot fi variate boli și condiții:

Video: edem pulmonar Film.wmv

  • în cardiologie: insuficiență cardiacă, cardio (postinfarct, aterosclerotică) cardiomiopatie, infarct miocardic acut, miocardita, aritmii, endocardită infecțioasă, hipertensiune, aortă, tamponada cardiacă, mixom atrială. edem edem pulmonar - propotevanie din vasele de sânge ale conținutului lichid în țesutul pulmonarplămânii se pot dezvolta pe fondul unor defecte cardiace (congenitale și dobândite);
  • în nefrologie: sindrom nefrotic, insuficiență renală, glomerulonefrita acută;
  • in Gastroenterologie - ciroza, ileus, pancreatită acută;
  • in Neurologie - hemoragie subarahnoidiană, meningita, encefalita, leziuni traumatice cerebrale, tumori, chirurgie pe creier;
  • în pneumologie: fibroză pulmonară, bronșită cronică, tuberculoza, astm, pneumonie lobara, actinomicoză, cord pulmonar, emfizem, tumori. Cauza edem pulmonar poate fi leziuni piept, care sunt însoțite de pleurezie, sindromul de strivire, pneumotorax.
  • boli infecțioase, care sunt însoțite de intoxicație severă: rujeolă, difterie, scarlatină, SARS, tuse convulsivă, tetanos, poliomielita, febră tifoidă, gripă;
  • la nou-nascuti: prematuritatea, severă hipoxie, displazia bronhopulmonară;
  • în pediatrie: orice condiții care sunt asociate cu obstrucția căilor respiratorii (adenoids, laringită acută și altele);
  • in ginecologie si obstetrica: eclampsia, sarcina, sindrom de hiperstimulare ovariană;
  • intoxicații cu substanțe chimice (acizi, polimeri cu conținut de fluor, săruri de metale, compuși organofosforici, gaze);
  • intoxicație cu alcool, substanțe medicamentoase, nicotină;
  • endointoxication în sepsis, arsuri extinse;
  • intoxicație acută cu medicamente (salicilați, barbiturice);
  • ascuțit alergic reacții (șoc de exemplu, anafilactic).
  • asfixiei mecanice: înec, agățat, aspirarea conținutului gastric în plămâni.

Clasificarea și simptome de edem pulmonar

Următoarele tipuri de edem pulmonar:

de Declanșările:

  • cardiogen;
  • noncardiogenic (toxic, nefrogen, alergice neurogene și altele);
  • mixt.

natura fluxului:

  • ascuțite - o creștere a simptomelor are loc în 4 ore-, chiar dacă, începe imediat resuscitare, este de a evita moartea pacientului nu este întotdeauna posibil (cu leziuni cerebrale traumatice, infarct miocardic, șoc anafilactic);
  • fulgere - se caracterizează prin dezvoltarea rapidă (în câteva minute), se termină întotdeauna în moartea pacientului;
  • subacute - se caracterizează prin curs cu ondulate dezvoltarea treptată a simptomelor, care apoi dispar, apoi iau din nou (cu intoxicație endogenă);
  • prelungite - se poate dezvolta în de la 12 ore până la câteva zile-șterse poate curge (în insuficiența cardiacă cronică, boli pulmonare cronice).

Dezvoltarea de edem pulmonar nu se produce întotdeauna rapid și dintr-o dată. Uneori, această condiție este precedată de simptome prodromale, cum ar fi dureri de cap, slăbiciune, amețeală, senzație de apăsare în piept, tuse uscată, tahipnee, care pot să apară în câteva minute sau ore înainte de începerea edem pulmonar.

Simptomele de edem pulmonar este destul de informativ.

Scurtarea respirației, care este sporită de stresul fizic și scade într-o poziție în picioare sau așezat.

Pacientul nu are suficient aer. Pielea trunchiului și a feței palid, excesiv de umed, peste lumina detectată greu de respirație, în unele cazuri - fredonând raluri uscate. tahicardie marcată. Aceste simptome indică prezența unei etape inițiale de edem pulmonar (edem interstițial - asociat cu acumularea de lichid în țesutul pulmonar).

Când lichidul intră în lumenul alveolelor, spun următoarea etapă de edem pulmonar - edem alveolar. Se dezvoltă destul de repede. Pacientul este în creștere scurtarea, respirație care se duce la sufocare, rata respiratorie este de 30-40 pe minut, Respirație întrerupt de o tuse, sputa este spumoasă copioasa, apar pe fața de sudoare, limba - albastru piele - nuanță gri.

Pe întreaga suprafață a plămânilor ar putea fi auzite fin, iar apoi există un zornăit hripy- umed diferit în trahee și bronhii mare. crește Tahicardia. Pulsul devine din ce în ce, tensiunea arterială scade. Toate aceste simptome de umflare edem pulmonar indică o schimbare în terminalul edem pulmonar - o manifestare de insuficiență cardiacă ventriculară stângăetapă.

Video: displazie de sold, astm, edem pulmonar

Moartea unui pacient cu edem pulmonar apare din cauza asfixierii.

Tratamentul de edem pulmonar

Pentru tratamentul de edem pulmonar, pacientul ar trebui să fie luate la spital. Pacientul trebuie sa fie de a oferi asistență de urgență pentru primul loc și în timpul transportului la spital.

Video: Cat. HCM. edem pulmonar interstitial.

Tratamentul edem pulmonar se efectuează sub supravegherea constantă a hemodinamicii și oxigenare.

îngrijire de urgență în edem pulmonar este:

  • oferind un om poziție pe jumătate șezând sau stând;
  • manșeta și garou pe membrul de a reduce fluxul de sange la plamani si inima;
  • varsare ajută la reducerea intoarcerii venoase la inima;
  • inhalarea de oxigen printr-un cateter nazal sau mască;
  • eliminarea completă a durerii prin administrarea de neuroleptice;
  • aspirație de lichid și spumă din bronhii mari și traheea;
  • măsuri de resuscitare dacă este necesar;
  • corectarea tulburărilor de ritm cardiac;
  • corectarea electrolit și acid-bază balansa-
  • reducerea presiunii hidrostatice în circulația pulmonară prin administrarea de analgezice narcotice, reducând dispnee din cauza depresiei centrului respirator, reducerea tensiunii arteriale si a fluxului venos, eliminând frica si anxietatea;
  • reducerea debitului venos la nivelul ventriculului drept prin introducerea ganglioblokatorov;
  • îmbunătățirea contractilității miocardice prin administrarea glicozide cardiace;
  • restabilirea permeabilitatii cailor respiratorii.

Pacienții cu edem pulmonar și la indicațiile prescrise medicamente antihipertensive, trombolitic, anti-aritmice, antibacteriene, hormoni, antihistaminice, infuzie coloidale și soluții proteice.

Atunci când un atac de edem pulmonar este andocat, incepe tratamentul bolii de baza care a cauzat această condiție.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit