Paraproctită

Video: paraproctită - tratamentul bolii

Caracteristicile bolii

Paraproctită (abces pararectalã) - o boală acută sau cronică, care se caracterizează printr-o grăsime adrectal inflamație purulentă. abces pararectalã este frecventă (20-35% din toate bolile Proctologic). Frecvența paraproctită apariție se află pe poziția a patra (după hemoroizi, fisură anală, colită). Bărbații suferă de această boală mai des decât femeile. Raportul dintre media este de 3: 1. Cea mai mare parte adulti bolnavi (copii sunt destul de rare).

Cauzele bolii

Paraproctită cauze microflorei bacteriene a rectului. Cel mai adesea agentul cauzal este Escherichia coli, cel puțin - enterococi, stafilococi și bacteriile anaerobe. Infecția țesutul gras iese din crăpăturile anusul. Mai puțin porți comune de intrare sunt formate ca urmare a prejudiciului sau fierbe. traseu posibil și hematogena de introducere a infecției.

Principalii factori de abces:

• constipație;
• fisuri anale, hemoroizi;
• imunitate slabita, epuizare;
• ateroscleroza;
• diabet zaharat.

simptome de abces

Manifestările clinice ale abceselor pot fi diferite și depind de localizarea focarului purulent. În paraproctită acută va fi marcată slăbiciune, stare de rău, anorexie, febră, dureri de cap, temperatura de 37,5 ° C

forma abces subcutanat, atunci când centrul purulentă se află sub piele, simptomele cele mai proeminente. Nu va fi o durere ascuțită în zona anala cu hiperemie marcată și edem peste ea. Durerea are un caracter pulsează, care împiedică pacientul din somn, stai, dressing. Această formă a bolii apare cel mai des.

Atunci când se concentreze forma de localizare submucoasă supurative va fi amplasată sub stratul de mucus. Simptomele de abces de acest tip ar fi similar cu subcutanat, dar durerea și congestia va fi mai puțin pronunțată.

abces Ishiorektalny apare sub mușchi care ridică anusului. Datorita amplasarii profunde a focus supurative simptome mai frecvente: durere surda in pelvis si anus, care sunt amplificate în timpul defecare. Modificarile pielii si roseata apare doar 5-7 zile. Slaba stare generală somatice: temperatură de până la 38 ° C, intoxicație.

Forma cea mai rara de abces acut - abces pelviorektalny. vatră purulente situat deasupra muschii care formeaza podeaua pelvina. În această formă sunt febră, frisoane, dureri la nivelul bazinului si abdomenului, sensibilitate a articulațiilor. Durerea crește treptat, până când întârzierea de urină și scaun.

Video: tratament non-chirurgical pentru abces EXISTA

Cele mai frecvente apare abces necrotice. Atunci când apar zone mari de necroză care au necesitat excizia. După această paraproctită forme rămân defecte extinse ale pielii care necesită materiale plastice suplimentare.

Forma cronică este prezentată formarea de fistule. Durerea nu este exprimat în această formă. De la fistule puroi periodic cu un adaos de fecale. Când închideți fistula pot dezvolta abcese, tracturi ale sinusurilor ramificare, necroza tesuturilor moi.

diagnosticul paraproctită

În cazul în care simptomele de examinare abces efectuat de un medic chirurg. Pentru a determina localizarea centrului purulentă a avut loc examinarea digitala a rectului. Cu o durere ascuțită a procedurii se desfășoară sub anestezie în sala de operație.

După confirmarea pacienților un abces acut admise la spital. Există ultrasunete efectuate, care vă permite să specificați dimensiunea și focalizarea de localizare. În prezența unei fistule este Fistulografie.

tratamentul abces

Singura metodă de tratament - chirurgie. Atunci când se efectuează operațiunea de a stabili imediat un diagnostic precis. Chirurgia radicală cu paraproctită constă din deschidere centrală purulente, drenaj, excizia țesutului necrozat și cripte. Atunci când o intervenție chirurgicală radicală paraproctită posibilă recuperare completă.

Video: paraproctită

Cu toate acestea, astfel de operații sunt efectuate rar. La urma urmei, medicul trebuie să urmeze o instruire specială pentru operațiuni la paraproctită. Cel mai frecvent tratament de abces redus la deschiderea de abces și drenaj. Cu această formă de tratament rămâne riscul de boli recurente sau de formare de fistule. Dupa abcesul si terapia cu antibiotice sunt efectuate fizioterapie.

complicații paraproctită

Pe parcursul bolii și după abcesul, următoarele complicații:

• topirea peretelui țesutului rect sau vagin;
• deschidere centrală purulent la suprafața pielii;
• topirea țesuturilor uretrale;
• se concentreze purulente autopsie în abdomen și dezvoltarea peritonită;
• tranziție de inflamație alte spații celulare.

Pentru a preveni aceste complicații este necesară pentru tratamentul în timp util de abces.