rum.ZdorovGuru.ru

Fractura bazei craniului

Video: Funcționare - craniotomie

fractură craniană bazală pe imagine RMN

Fractura a bazei craniului este o severa traumatism cranian, fractură caracterizată prin una sau mai multe în același timp, este insotita de oase daune și bazale sale, butoi, și nervi cranieni. Acesta este un fenomen destul de rar de cel mult patru procente, conform statisticilor din numărul total de leziuni severe la cap. În acest caz, efectele pacienții cu fractură de bază de craniu, în majoritatea cazurilor, sunt suficient de grave.

Caracteristici anatomice ale prejudiciului bazei craniului

La rândul său, a bazei craniului poate răni partea din spate și din față. În cazul în care prejudiciul de bază din spate a încălcat integritatea osului sfenoid sau etmoid este deteriorat fata - osul temporal și occipital și partea din spate a osului sfenoid. Trei dintre cele patru cazuri de fracturi - ea fracturi ale osului temporal. Astfel, în funcție de locație în raport cu linia de axa vina parte petroasă a osului temporal (în caz contrar - piramida acestuia) pot fi:

  • longitudinal;
  • cruce;
  • Mixt.

Fractura bazei craniului este adesea însoțită de deteriorarea membranelor fluide spinării sau ale creierului. În care lichidul cerebrospinal este capabil sa se acumuleze in urechea medie, și apoi să curgă afară din acesta prin timpanul deteriorat sau intra în cavitatea nazală. Postați conținutul craniului cu mediul extern este, de asemenea, posibil prin gura sau ochi priza. Astfel de stări sunt numite liquorrhea (din lichidul Latină - un lichid rhoia și greacă - expirare). Poate fi nazală sau ureche și complicația este pneumocephalus (sau pătrunderea aerului în cavitatea craniului) este deteriorat zăbrele labirint liquorrhea însoțit format un mecanism specific de supapă, rezultând în presurizare aer în cavitatea craniană. În prezența mecanismului supapei poate dezvolta, de asemenea sindromul de compresie a creierului, care necesită o intervenție chirurgicală de urgență pentru a elimina valva. În acest caz, bucăți de meninge solide repara cusături și lipici biologic și defectele craniului închise.

Motivele care declanșează fractura bazei craniului

Cauzele fracturi ale bazei craniului sunt foarte numeroase. Cel mai adesea, o încălcare a integrității craniului este rezultatul:

  • accidente auto;
  • Se încadrează în jos de la o înălțime mare, însoțită de aterizare pe picioare sau pe cap;
  • Comasat lovituri la maxilarul inferior, iar baza nasului.

Simptomele de bază ale fracturii craniului

Toate fracturile situate la baza craniului, sunt într-un grup de prejudiciu craniocerebrale deschis. În aceste cazuri, atunci când acestea sunt însoțite de o revărsare de lichid cefalorahidian, sângerare a canalului auditiv sau cavitatea nazală, spun penetrante leziuni cerebrale traumatice. În funcție de localizarea lor aloca Break fosa:

  • Partea din față;
  • O porțiune de mijloc a acesteia;
  • Partea din spate a acestuia.

Fractura fosei craniene anterioare însoțită de formarea de echimoze caracteristice în pleoapele superioare și inferioare (numite „simptom scor“) și sângerări nazale. Astfel sângerare apar, de obicei, 48-72 ore de la traumatism, care este un semn distinctiv al hemoragiei lor, rezultând într-o față lovitură directă (în acest caz, echimoze în orbite apar aproape imediat). Alt simptom al fracturii bazei craniului, care, cu toate acestea, nu există întotdeauna - este emfizemul subcutanat (sau acumulare de aer în țesuturi în care nu ar trebui să fie determinată). Este o consecință a fisurilor formate în axils de frontal și / sau osul subiacent.

În plus, pacientul are:

  • Vânătăi în zona procesului mastoid;
  • Înfrângerea ședinței, facial și abducens;
  • Gravis, exprimat sub formă de disartrie, disfagie, salivarea necontrolată, atrofie a mușchilor limbii, și tulburări ale ritmului respirator al inimii.

Fractura fosa craniana de mijloc poate fi de mai multe tipuri:

  • cruce;
  • oblică;
  • Longitudinală (sau diagonală);
  • Caracterizat prin separarea topuri.


Simptomele sale caracteristice sunt:

  • sângerare la urechi;
  • timpan;
  • liquorrhea;
  • Reducerea acuității auzului;
  • Dezvoltarea echimoze în zona mușchiului temporal și mastoid.

Majoritatea (aproximativ 75%) de fracturi ale bazei craniului la fosa craniana de mijloc sunt fisuri longitudinale și rezultă din partea traumatică a craniului. În aceste cazuri, atunci când greva este în regiunea occipitală, o fractură transversală a părții petroasă a osului temporal. Astfel de fracturi sunt însoțite de:

  • Pierderea auzului completă;
  • paralizie flască a nervului facial;
  • Disfunctia aparatului vestibular;
  • Pierderea simțului gustativ.

Fracturile in zona posterioara a fosei craniene în marea majoritate a cazurilor și au o direcție longitudinală de la occipital la otverstiyu.K simptome caracteristice bazei jugular sau mai mare occipitală a fracturii craniului de acest tip includ:

  • Dezvoltarea echimoze în zona mastoid;
  • Pierderea auzului cuprinzătoare, facial și abducens.

Consecințele fracturii bazei craniului

Metode de diagnostic și tratament al fracturilor bazei craniuluiCea mai simplă consecință a pacientului fractură de bază de craniu este o curbură a coloanei vertebrale. Ea se dezvoltă ca urmare a faptului că prejudiciul suferit de pauze de puterea de fixare a coloanei vertebrale la baza craniului, care, la rândul său, duce la o schimbare în intorsaturi obișnuite și încălcarea liniilor de vertebrate ale tuturor mișcărilor.

In cazurile mai severe, pacienții dezvoltă paralizie completă. Acest lucru se datorează faptului că baza craniului este legătura dintre sistemul nervos central si creierul (creierul si spinarii), deci, ca urmare a daunelor este o perturbare a funcțiilor corpului motorului.

În plus, pacienții cu fracturi ale bazei craniului susceptibile de a dezvolta meningita.

baza de fractură Tratamentul craniu

fractură de bază de craniu Tratamentul efectuat într-un departament spital de neurochirurgie. În acest caz, presupune utilizarea ca terapia conservatoare (atunci când daunele osoase și au cilindree mica) si chirurgie (prejudiciu extinse la).

Video: In interiorul bazei craniului

nasul și urechile Tamponiruyut pacientului, si cu sangerare in intubatia cheltuieli nazofaringe. Pentru a preveni dezvoltarea edemului cerebral este atribuit un curs de droguri, diuretice. În cazul prezenței fragmentelor osoase deteriorate set placa de metal care va proteja creierul după aceea.

Toți pacienții prezintă un repaus la pat stricte, iar în cazurile de spitalizare și întârzie dezvoltarea complicațiilor septice este atribuit la terapia cu antibiotice.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit