Valvulopatii Dobândite

boli de inima Dobândite - boli care sunt însoțite de modificări organice în structura și funcționarea valvelor inimii sau defecte ale pereților inimii, care apar în cursul vieții din cauza o varietate de boli și leziuni.

partiții defecte cardiace apar în penetrant răni ale inimii, infarct miocardic sau din cauza partiții masive de necroză. Astfel de condiții termină de obicei iskhodom- letale rareori acestea provoacă tumori, chisturi parazitare, syphiloma.

Prin urmare, boli de inima dobândite în practica clinică sunt considerate doar ca boala valvulara.

Acest grup de boli de inima este destul de comună și reprezintă 20-25% din volumul total al bolilor de inima organice la maturitate. Cel mai adesea găsit valva mitrala, în locul al doilea - înfrângerea valva aortica.

Cauzele și clasificarea defectelor cardiace dobândite

defecte cardiace dobândite de multe ori se dezvolta ca rezultat reumatism și reumatice endocardită. Acestea pot fi, de asemenea, numit sepsis, ateroscleroza, boli ale țesutului conjunctiv, leziuni.

Video: Terapie

bolile cardiace dobândite sunt împărțite în:

etiologie:

• aterosclerotice;
• reumatoide;
• sifilitica, etc.

privind numărul și locația supapelor afectate:

• locale (pierderea unuia dintre valvei);
• combinate (două supape învinge sau mai mult);
• valva aortica vice;
• malformație a valvei mitrale;
• valva tricuspidă vice;
• vice tija supapei pulmonare.

a morfologică și funcțională înfrângerea aparatelor de supapă:

Video: boli de valve cardiace

• defecțiune a supapei;
• stenoza orificiului atrioventricular;
• o combinație a acestora.

ca hemodinamica generală:

• defect compensat (insuficiență circulatorie lipsa);
• decompensate (există insuficiență circulatorie);
• subcompensat (decompensare este tranzitorie în natură și poate fi cauzată de sarcină, febră, congestie fizică);

în funcție de gradul de instabilitate hemodinamică și severitatea defectului:

• moderată;
• Ea nu are o influență puternică asupra fluxului sanguin în inimă;
• pronunțată.

Simptomele de defecte cardiace dobândite

Simptomele bolilor de inima dobândite depinde de tipul de defect de supapă, stadiu al bolii.

Video: live sănătos! boală de inimă

La insuficienta mitrala moderata sau neglijabilă în plângerile de plată pas la pacienții cu aproape nici unul. Puls și a tensiunii arteriale nu sunt modificate. În această condiție, mitrala poate rămâne pentru o lungă perioadă de timp. Dar, în cazul de slăbire a contractilității miocardice a stază de sânge din stânga are loc. Un decompensată având deja dispnee, cianoză, palpitații, umflarea picioarelor, umflarea venelor gâtului, akrozianoz, crește ficatul.

stenoza mitrală în perioada de plată a pacientului, de asemenea, nu impune nici o plângere. La etapa de decompensare apare palpitații, tuse, dificultăți de respirație, hemoptizii, durere în inima mea. Simptomele bolilor de inima dobandite in acest caz, acționează, de asemenea, fard de obraz cianotice pe obraji ca un „fluture“, akrozianoz, întârzierile de dezvoltare fizică la copii, infantilism, „o cocoasa inimă“. Pulsul este diferit, de asemenea, se poate dezvolta fibrilatie atriala pe mâini dreapta și stânga.

simptome pentru o lungă perioadă de timp nu apar în insuficienta aortica. De-a lungul timpului, există o insuficiență coronariană relativă, care se manifestă în labagii și durere în inimă. Boala poate fi însoțită de o creștere în gât și cap, dureri de cap, amețeală, leșin. Odată cu dezvoltarea bolii la un pacient există o slăbiciune, dificultăți de respirație, palpitații, akrozianoz, piele palida, clipoci pe arterele periferice și legănare ritmică a capului, schimba culoarea falangelor de unghii cu presiune pe unghie. Pulsul pacientului este mare și rapid. Tensiunea arterială este diastolice întotdeauna redusă și sistolică crescută.

Cand simptomele stenoza aortica de boli de inima dobandite sunt durerile stenokardicheskie dureri de cap de tip, leșin, amețeli. Simptomele sunt mai rău cu activitate fizică crescută și emoțională. pielea pacientului - palid, puls rare și mici, a redus tensiunea arterială sistolică, diastolică - ridicată sau normală.

Atunci când pacienții valve cardiace vice-tricuspidiană au edeme, ascita, greutate în cadranul din dreapta sus. Piele - cianotice, în unele cazuri, cu o tentă gălbuie. vena hepatică și vena de col uterin umflate și pulsează. Tensiunea arterială scade.

boli de inima tricuspidiană este adesea însoțită de anomalii ale functiei hepatice, renale, ale tractului digestiv, insuficiență cardiacă severă.

Atunci când leziunile două sau trei valve cu simptome tipice fiecărui defect combinat.

Diagnosticul de defecte cardiace dobândite

Pentru diagnosticul unui pacient suspectat de a avea boli de inima, medicul trebuie să se asigure sănătatea lui singur, el aduce exercițiu pentru a clarifica istoria, pentru a găsi motivele care au dus la dezvoltarea unor defecte valvulare.

Video: Elena Malysheva. Tetralogie Fallot - un defect congenital cardiac

Prin inspectarea și palparea medicul determină prezența cianoză, dispnee, pulsații venoase, edeme. Definită ca frontiere cardiace se aud zgomote și tonuri de inima, efectuate auscultatia plămânilor, palparea ficatului mărimea determinată.

Înregistrează o electrocardiograma, monitorizarea ECG.

Pe baza datelor phonocardiography detecta anomalii cardiace.

De asemenea, efectuat cu raze X a inimii, ecocardiografie, RMN sau MSCT.

De asemenea, sunt efectuate studii de laborator: teste clinice generale de urină și sânge, revmaproby, determinarea nivelului de colesterol și de zahăr din sânge.

Tratamentul defecte cardiace dobândite

Tratamentul defecte cardiace dobândite pot fi la fel de conservator sau operativ.

Scopul tratamentului conservator al bolilor de inima dobandite este de a preveni reapariția bolii și a complicațiilor primare (endocardită infecțioasă, febră reumatică), corectarea insuficienței cardiace și a ritmului cardiac.

Tratamentul chirurgical al stenozei mitrale este commissurotomy mitrala la care produc topită clapete valva de deconectare și extinde deschidere atrioventricular. Ca rezultat al stenozei eliminate complet sau parțial.

Cand regurgitare mitrala se efectuează înlocuirea valvei mitrale.

stenoza aortica necesita aortica operare commissurotomy si insuficienta aortica - valva aortica protetice.

În cazul defectelor concomitente în schimbarea valvei operație iskusstvennyy- distruse în defecte combinate - operații sunt efectuate la protetic lor.