Tiroidita

Tiroidita este grupul de boli ale glandei tiroide, precum și etiologia diversă și de manifestare, ci unite pe baza predominanța componentei inflamatorii. Glanda tiroida este o glanda endocrina, cu toate acestea, este întotdeauna însoțită de tulburări endocrine inflamație de diferite grade de severitate.

tipuri de tiroidita

Prin natura fluxului sunt acute, subacute și tiroidita cronică.

Sharp, la rândul său, poate fi purulentă și non-purulente, iar cele mai frecvente - o difuză, răspândirea întregii glandei sau a țesutului focal.

Subacută, de asemenea, se întâmplă avansat sau difuze și focale sau localizate. Există următoarele tipuri de ea:

• tiroidita de Quervain lui (granulomatoasă, Tiroidita celule gigante);
• tiroidita Silent (tăcut, nedureroase tiroidită subacută).

tiroidita cronică, în funcție de originea lor, sunt împărțite în 3 grupe:

Video: LP Churilov „Tiroidita autoimuna - o boală socială a secolului 21“.

• tiroidita autoimuna, care, la rândul său, este hipertrofică (boala Hashimoto), atrofice și postpartum;
• Tiroidita fibroasă sau gușă Riedel;
• Specifice, și anume, infecție specifice induse (patogeni tuberculoză, sifilis, septikomikoza).

Tabloul clinic al bolii

Tiroidita diferă în manifestările lor, de multe ori în mod semnificativ, iar singurul tiroidita comun simptom, probabil, să fie numit extindere tiroidei. Toate celelalte caracteristici sunt dependente de tipul de boală.

Simptomele de formă tiroidite acute similare cu simptomele oricărei boli infecțioase acute: creșterea temperaturii corpului, starea generală sa deteriorat. O trăsătură caracteristică este creșterea bruscă a morbidității și a glandei tiroide, agravată prin atingerea și înghițire. Durerea de raspandire la maxilarului, gât, regiunea parotidiană. Gât, și, uneori, ganglionii limfatici mandibulare sunt, de asemenea, extinse și dureroase. tiroidita acută purulentă este mai severă decât forma sa purulentă.

Simptomele de tiroidita în formă subacută sunt similare cu cele pentru tiroidita acuta, dar mai puțin pronunțat. dureri de cap Prezent, letargie și slăbiciune. există semne tireotoxicoză: Scădere în greutate, transpirații, palpitații ale inimii, tremur. În cazul în care boala are un caracter pe termen lung, hipertiroidism se înlocuiește hipotiroidism, fierul este epuizat, iar producerea de hormoni scade. Această stare este caracterizată prin apatie, letargie generală, bradicardie (bătăi lente ale inimii), piele uscată, rece, umflarea feței. Tiroidiană a crescut în acest stadiu, și, de regulă, un singur lob, de obicei dreapta, sensibilitate, consistența fermă.

Pentru tiroidită subacută se caracterizează prin curs recurent: dupa ce a suferit o infecție virală, stres, hipotermie Simptomele tiroidita pot fi reînnoite.

Tiroidita se caracterizează printr-o creștere lentă a glandei tiroide difuze (rareori focale sau neregulate) natura. Fier dens, determinat de durere palpare. Cu o creștere semnificativă a simptomelor apar disfagie, sau dificultăți la înghițire, răgușeală, senzație de nod în gât. Ele se datorează faptului că glanda mărită strânge țesutul gâtului și organelor.

Pentru tiroidită autoimună este caracterizată prin durere la nivelul articulațiilor și mai mult, precum și slăbiciune generală. Tiroidita se produce lent, uneori, de ani de zile. În stadiile incipiente ale bolii, există semne de hipertiroidie, cu toate acestea, nu este prea explicit, din cauza hipertiroidism. După ceva timp, de la câteva luni până la 5-10 ani, vine glanda epuizare și hipotiroidism, adică o afectiune cauzata de lipsa de hormon tiroidian. Faza de hipertiroidism Tiroidita autoimuna poate fi absentă.

Din motive necunoscute, tiroidita autoimună poate să apară după naștere, uneori, izolat într-un grup separat de tiroidita postpartum, cu toate acestea, în baza inflamației în acest caz, este, de asemenea, o componentă autoimună - un eșec în sistemul imunitar, în care propriile celule ale sistemului imunitar al organismului ataca si distruge glanda tiroida.

Diagnosticul Diagnosticul și diferențiat

Diagnosticul primar este stabilit pe baza simptomelor caracteristice ale tiroidita, dar pentru confirmarea și diagnosticul diferențial al altor boli ale glandei tiroide, care au simptome similare, studiul este atribuit:

• hemogramă completă;
• Examen de laborator de sânge pentru a determina nivelul de hormon tiroidian și de stimulare a tiroidei;
• Determinarea nivelurilor de anticorpi (analiza sângelui imunologic);
• ecografie tiroidiană;
• scanarea tiroidei radioizotopi;
• biopsie ac a glandei tiroide.

Tiroidita trebuie să fie diferențiate de cancer tiroidian, gușă nodulară, mixedem, purulente chist gât, limfadenită.

tratamentul tiroidita

Tiroidita Tratamentul este în principal conservator, în unele cazuri foarte rare, și anume în tratamentul tiroiditei autoimune într-o persistentă, nu da forme de terapie, recurgerea la o intervenție chirurgicală.

Video: Este tratată o tiroidita cronică autoimună?

In tratamentul acut și tiroidită subacută se reduce la terapia anti-inflamator, care este atribuit medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (glucocorticoizi), de obicei prednison sau cortizonul. Pentru tratamentul tiroidita subacuta, hipotiroidismul însoțit numește un curs scurt-L tiroxina.

Tratamentul tiroiditei asimptomatice în forma care este cel mai predispus la recurenta este realizată prin atribuirea unei blocade propranolol-P-adrenergici, prin scaderea tiroidei terapia de substituție hormonală este administrat (GCS). Din cauza tendinței de a recidiva la acești pacienți prescrise de observație la medicul endocrinolog pentru a verifica în mod regulat și corectarea hormonale, dacă este necesar.

Tratamentul tiroidita autoimună necesită numirea terapiei de substituție hormonală, chiar și în cazul unor niveluri normale de hormoni tiroidieni. În acest scop, desemnat L-tiroxina, care este lung, și, uneori, pentru viață.

Pentru tratamentul chirurgical al tiroidita este recurs la numai atunci când procesul de hipertrofie a glandei tiroide nu poate fi oprită prin metode conservatoare, și creșterea glandei tiroide începe să se comprime trahee, cauzând dificultăți de respirație. O altă indicație pentru o intervenție chirurgicală este incapacitatea de a diferenția tiroidita autoimună cu tumori maligne ale glandei tiroide, care este uneori întâlnită în practica clinică. Operația se numește rezecția subtotală în timpul intervenției chirurgicale înlătură o parte a glandei tiroide, si este una dintre acțiunile sale la istmul sau cu istm.

Tiroidita cauzate de infecție specifică care este tratată în conjuncție cu bolii subiacente, antibacteriene și medicamente anti-inflamatorii.