Vasculita

Vasculita - un grup de boli care sunt caracterizate prin inflamația și distrugerea ulterioară a pereților vaselor de sânge. Vasculita se dezvoltă atunci când diferite boli ale țesutului conjunctiv autoimune, de exemplu, lupus eritematos sistemic, artrita reumatoidă.

Cauzele vasculita

Principalele cauze ale vasculita la copii și adulți sunt:

• expunerea la agenții patogeni infecțioși: Staphylococcus, Streptococcus, Salmonella, virusurile hepatitice B și C, mycobacterii tuberculoză, citomegalovirus, parvovirusul;
• diferit alergii;
• boala țesutului conjunctiv, arsuri, traumatisme, expunerea la radiații ionizante.

Încă nu este sigur rolul factorilor genetici în dezvoltarea vasculita sistemică. Dar cea mai mare parte vasculite nu este moștenit, iar riscul acestui grup de boli de la parinti la copii este pacienții vasculita minime.

Factorii de risc care pot determina vasculita sunt:

• necontrolate care administrează seruri și vaccinuri;
• abuzul de medicamente;
• plajă fascinație și expunerea prelungită la lumina directă a soarelui;
• vătămare fizică;
• boli metabolice;
• consumul de alcool și fumatul;
• tulpina psiho-emoțională.

Clasificarea și simptome de vasculita

Toate vasculita sunt împărțite în primar și secundar.

vasculita primare cauzate de inflamarea vaselor de sine (nodoasă, aortoarteriit nespecifice, vasculita hemoragică, arterita cu celule gigant, vasculita cryoglobulinaemic, boala Kawasaki, polyangiitis microscopice, granulomatoza Wegener, vasculita eozinofilică).

Caliber navele afectate la diferite vasculita variază. De asemenea, diferite tipuri de inflamatie. În acest sens, simptomele diferitelor tipuri de vasculita sunt atât de diferite unele de altele.

vasculites secundare sunt elemente de alte boli și sunt considerate ca fiind manifestări sau complicațiile acestora (sepsis, meningita, tifos, scarlatină, psoriazis și altele).

În unele cazuri, vasculita apare ca o manifestare a unei tumori maligne.

Boala vasculară generalizată este numită vasculita sistemică.

Diferite tipuri diferite de proces de localizare vasculita, severitate, etiologie.

Pe dimensiunea vaselor afectate secreta vasculita:

• vase mici: vasculita imunocomplexe (hemoragică vasculita, vasculita cryoglobulinaemic, vasculita gipokomplementarny urticarian, anti-GBM-boala) si ANCA-asociate (boala Wegener, polyangiitis microscopică, sindromul Churg-Strauss);
• vase de mediu (boala Kawasaki, poliaretriit nodosa);
• vase mari (Takayasu arterita, arterita cu celule gigant);
• vase de diferite dimensiuni (sindromul Cogan, boala Behcet).

De asemenea, izolat vasculitele primare organe individuale (arterita pielii, vasculită cutanată leykotsitklastny, vasculita SNC, izolarea aortrit) vasculita și boli sistemice (lupus, vasculita reumatoida cu sarcoidoza).

Un rol major în diagnosticul acestui grup de boli au simptome de vasculita, adică plângerile pacientului și schimbările pe care medicul le descoperă în timpul inspecției. De asemenea, importante sunt vârsta și sexul pacientului. De exemplu, trombangeită obliterantă Buerger bolnav mai des decât bărbații, precum și dezvoltarea de aortoarteritis nespecific mai tipic de tinere fete. Artera temporala este adesea afectata de vasculita de peste 55 de ani, si hemoragica vasculita la copii este mai frecventă decât la pacienții mai în vârstă.

Simptomele vasculita destul de diverse și depind de locul în care nava afectată, gradul de severitate al tulburărilor, faza a bolii.

Important este că secvența în care simptomele manifestate vasculita.

Vasculita au de obicei cu debut acut sau subacut.

Primele simptome ale vasculitei este împărțită în sindroame locale nespecifice și specifice generale.

semne comune ale bolii includ: febră, scădere în greutate, oboseală, dureri de cap. Pacientul are o febră de grad scăzut constant. In unele forme de vasculita, scaderea in greutate este un semn clasic de a vorbi despre activitatea bolii.

In 40-50% din cazuri sindromul cutanat. Pielea poate apărea petesii, noduli, piele purpură, pete, răni. În unele cazuri, există o piele a ochiurilor de plasă model de marmură. Leziunile cutanate pot deveni forma necrozantă.

Mai mult de 50% dintre pacienți se plâng de dureri musculare, care sunt legate de circulația sângelui în anumite grupe de mușchi.

trăsătură comună este, de asemenea, înfrângerea articulațiilor. Cel mai tipic este înfrângerea articulațiilor mari - glezna, genunchi, umăr.

În funcție de forma de vasculitei la 20-40% dintre pacienți nu a leziunii renale, care are loc la înălțimea bolii și este o dovadă a modificărilor marcate.

Posibile manifestări ale vasculita, și din inima, sistemul respirator, tractul gastro-intestinal.

Dezvoltarea vasculitei la copii, iar manifestarea ei nu este diferit de procesul de la adulți.

tratamentul vasculita

Scopul principal al tratamentului vasculita sistemica si non-sistem este de a realiza remisie, reducând riscul de recidiva, prevenirea distrugerii organelor vitale.

Tratamentul este selectat întotdeauna în mod individual în funcție de forma bolii și manifestările sale clinice.

Direcția principală a tratamentului vasculita este în prezent metoda de imunosupresie sau cu alte cuvinte, terapia de imunosupresie concomitent cu glucocorticoizi anti-inflamator prin partajarea sau citostaticelor care inhibă dezvoltarea inflamației imune.

Prednisolon în tratamentul vasculitei este medicamentul de alegere, în timp ce ameliorează rapid umflarea pereților vasului.

Utilizarea prelungită a dozelor de întreținere proces glyukortikosteroidov previne progresia stenoza vaselor mari.

Este dovedit faptul că prognoza pentru viata la pacientii cu vasculita îmbunătățită prin utilizarea de agenți citostatici, dintre care unul este ciclofosfamidă.

Terapia eficace concomitentă în tratamentul vasculitei este utilizarea vasodilatatoare (komplamin, persantin, acid nicotinic) și antitrombotice (trentala, clopoței, agapurin) preparate care sunt utilizate pentru o lungă perioadă de timp de cursuri.

De asemenea, este utilizat pe scară largă metode de corectare extracorporală a sângelui, care pot face față perturbărilor microcirculatorii. Printre aceste metode plasmafereză emit radiații ultraviolete cu sânge și gemoksigenatsiey.

Pentru corectarea tulburărilor microcirculatorii sunt folosite: anticoagulante (fraksiparin, heparină) - metilxantine (agapurin, Trental) - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (acidul acetilsalicilic).

Tratamentul patogenetic activă a vasculita face posibilă pentru a prelungi durata de viață a pacienților, și chiar să le aducă înapoi la locul de muncă.