Sângerări gastro intestinale

gastrointestinal sângerare

Sangerarea este cea mai frecventa cauza de spitalizare de urgenta. Acestea pot apărea oriunde în tractul gastro-intestinal - intre gura si anus.

Tipuri de hemoragie gastro-intestinală

Convențional împărțit în două tipuri de sângerare: de la nivelul tractului gastro-intestinal superior și inferior. Prima include acele organe ale sistemului digestiv, stomac si esofag, al doilea - intestine.

Pentru durata hemoragiilor gastrointestinale sunt one-off (episodic), recurent (care sunt reînnoite periodic) și cronice (constant).

În forma distinge sângerare acută și cronică, precum și cu privire la natura simptomelor - evidente și ascunse.

Video: opreste hemoragiile gastro-intestinale

În funcție de gradul de pierdere de sânge, hemoragii gastro-intestinale la copii și adulți sunt împărțite în 4 grade:

• 1 grad - hemoragie cronică latentă, în care conținutul de hemoglobină din sânge este ușor redusă, nici un semn de hemodinamice;
• Gradul 2 - sângerare acută ușoară, care este însoțită de un ritm cardiac stabil, conținutul de hemoglobină la 100 g / l sau mai mult;
• 3 grade - severitate moderată pierdere acută de sânge, în care poate să apară tahicardie, scăderea tensiunii arteriale și a nivelului hemoglobinei (mai puțin de 100 g / l), indicele de șoc este mai mare decât 1;
• Gradul 4 - sângerare severă. Însoțită de o scădere a tensiunii arteriale (sub 80-85 mm Hg. V.), o creștere a frecvenței cardiace (mai mult de 120 de ori pe minut) și indicele de șoc la 1,5. Hemoglobina mai mică de 80 g / l, hematocrit - mai puțin de 30.

Cauzele hemoragiilor gastro-intestinale

Cauza hemoragie gastro-intestinală - leziuni ale tractului digestiv la peretele vasului de sânge sau capilar pe oricare din părțile sale. Cel mai adesea, sangerare apar impotriva bolilor de organe, cum ar fi stomacul, duodenul, esofag sau intestin. Printre acestea se numără:

• ulcere cronice, tumori de etiologie diferită, duodenita acută, gastrită și colab.;
• Ruperea sau ulcer peptic esofagian, varice ea, cancer, esofagita peptică, etc.;
• hemoroizi, diverticul, enterită, ulcerativă colită, umflare;
• Auto-otravire, scorbut, leucoză, hemofilie, trombocitopenică purpură, hemoragică vasculita, cholehemia, uremie, etc.

Cel mai adesea, hemoragie gastro-intestinală, ca urmare a dezvolta ulcere gastrice și 12 ulcer duodenal.

Cauzele hemoragiilor pot servi ca medicamente care afectează funcția plachetară (de exemplu, anumite medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, acid acetilsalicilic, clopidogrel) precum și medicamente care afectează funcția de protecție a mucoasei și anticoagulante (warfarină, heparină, etc.).

Simptomele de hemoragie gastro-intestinală

Simptomele de hemoragie gastro-intestinală la copii și adulți sunt similare cu simptomele comune ale pierderii de sânge. Acestea includ oboseala, paloare, tinitus, tahicardie, transpirație rece, amețeală, breathlessness, scăderea tensiunii arteriale.

Video: Ajuta în hemoragia gastro intestinale

Semnele de sângerare depinde de localizarea sursei și de gradul de pierdere de sânge.

reprezintă Hematemeza vărsături cu un adaos de sânge noi, ceea ce indică faptul că sângerarea a tractului gastrointestinal superior, și anume varice sau alimentarii cu sange. O astfel de vomă indică lent sau opri sângerarea apare atunci când conversia hemoglobinei sub influența acidului clorhidric în clorhidric brun hematină.

scaun cu sange se caracterizeaza prin eliberarea de rect sânge „murdar“, un semn de sângerare tractului gastrointestinal inferior sau rezultatul hemoragiei 4 grad de GI superior, cu o mișcare rapidă a sângelui prin intestine.

Milena - un scaun zăbovi negru, care este cauzată de sângerare a tractului gastro-intestinal superior, dar sursa acesteia este situat în micul sau jumatatea dreapta a colonului. Milena poate persista timp de mai multe zile după prevenirea hemoragiei. Cu toate acestea, să fie conștienți de faptul că scaunul negru, fără conținut în sânge poate să apară ca urmare a consumului de droguri sau de fier de bismut.

Video: 09 MC Burdyukov - hemoragii gastro-intestinale, care au apărut în timpul tsistogastrostomii

Ocult sângerare caracter cronic pot apărea în oricare din tractul gastro-intestinal. Identificarea poate fi doar prin intermediul analizei chimice a scaunului pacientului.

hemoragie gastro-intestinală severă poate fi însoțită de confuzie, oligurie, transpirație, paloare, tahipnee și tahicardie. La pacienții cu boală coronariană concomitentă datorită hipoperfuziei (microcirculația săraci) pot dezvolta un infarct miocardic sau angină pectorală.

Tratamentul hemoragie gastro-intestinală

În cazul în care orice semne de sângerare gastro-intestinale care necesită spitalizare de urgență.

Efectuate ca un tratament conservator de hemoragie gastro-intestinală, sau o intervenție chirurgicală.

Dacă sângerarea puternică atunci când metodele conservatoare sunt ineficiente, intervenția chirurgicală este atribuită la aplicarea în continuare a tehnicilor de resuscitare. Înainte de operație este efectuată pentru a umple activitățile de volum de sânge pierdut prin aplicarea terapiei fluid, care constă în administrarea intravenoasă a produselor din sânge și înlocuitori. Atunci când există o amenințare semnificativă la viață, operațiunea este efectuată fără proceduri de preparare.

În funcție de indicație și de gravitatea operației sângerării se realizează metoda deschisă (clasica) sau endoscopice folosind colonoscopie, sigmoidoscopie, laparoscopia sau FGS. Tratamentul chirurgical al venelor sângerării gastrointestinale este ligaturarea stomac si esofag, site-ul rezectia intestinului sau a stomacului, impunând sigmoidostoma, coagularea navei avariate și alte proceduri necesare.

Tratamentul conservator constă din următoarele proceduri:

• Introducere mijloace pentru a opri sângerarea;
• Prin îndepărtarea sângelui din tractul digestiv, prin introducerea clismele de curățare și tubul nasogastric (numai atunci când sângerarea din secțiunile superioare);
• Restabilește pierdere de sânge;
• Tratamentul bolii de bază.

În cazul simptomelor acute de prim ajutor pentru sângerare gastro-intestinală este după cum urmează:

• suna imediat o ambulanță;
• Se pune pacientul în pat;
• Pe stomac pentru a pune un pachet de gheata;
• Asigurați-vă că alimentarea cu aer proaspăt;
• Uita-te la pacientul la un medic în curând.

Primul ajutor în caz de hemoragie gastro-intestinală trebuie administrat imediat.

Video: 32 Volert TA hemoragiilor gastro-intestinale la copii