rum.zdorovguru.ru

Epididimita - simptomele și tratamentul epididimita, epididimita cronice

epididimit-simptomy-i-lechenie-epididimita-xronicheskij-epididimit

Epididimita - o inflamatie a testiculului epididim. In aceasta boala, hiperemie si edem pot fi observate în inflamația scrot. Mai mult de 85% din cauza bolii este o infecție cauzată nespecific prins accidental microflora patogenă, cu unele excepții, gonococice trichomonas si infectie TB.

Una dintre cele mai comune boli scrot la barbati este epididimita.


testicul appendage este situat la testiculul (testicul) și sondate pe ea ca o scoică mică (tub elicoidal în partea din spate) pe ouă dlinnik. testicul normală appendage este mai moale decât lungimea reală a oului și nu mai mult de 1/2 - 1/3 din lungimea oului. Appendage testiculului este un fel de tranziție între testiculelor și căile VAS, pentru acest motiv, infecția pătrunde în ea, cu ouă sau uretră.

Cauza epididimita în majoritatea oamenilor, este o infecție bacteriană. În ciuda faptului că epididimita poate dezvolta la orice varsta, dar cel mai des decât bărbații suferă de ea de la 20 de la 39 ani. epididimita Copiii se dezvoltă cel mai adesea în fundalul prejudiciului, iar în cazul acestei boli pe fondul unei infecții bacteriene, se poate presupune că copilul a suferit violență sexuală.

În caz de epididimita, pacienții pot plânge de disconfort și durere în una sau ambele testicule, zona inghinală. Unii oameni pot avea febra si scurgeri din uretra si de multe ori sânge în urină.

Epididimul - este un organ asociat, care este parte a sistemului reproductiv masculin, este necesar pentru maturarea, acumularea și promovarea spermă. Apendice este, în esență lung și îngust, duct pliat în mod repetat, care este alungit în exterior formație compactă. Acesta este situat în scrot de mai sus și în spatele testiculului, și este direct adiacente acesteia. Lungimea conductei sunt destul de impresionant - de la 6 la 8 metri. Spermatozoizii apendice în cavitatea cad direct din tubii testiculare și se deplasează pe ea timp de două săptămâni. Promovarea ductelor în cavitatea se produce pasiv, fără ajutorul cozilor de sperma, numai cu bate cili. Celulele spermatice, deoarece acestea se deplasează prin conductele sunt expuse la o varietate de transformări, ca urmare a care au o capacitate de fertilizare dobândi. În coada epididimului testiculare este o expansiune și formarea unei ingrosare, pentru că se întâmplă în această parte a acumulării de spermatozoizi.


 Appendage este format din:

- capul (lărgite capătul superior) -

- tela-

- o coadă ascuțită.

Fanere testiculului Absorbția de fluid are loc, de asemenea, cu ea fiind în substanțe nutritive, care sunt necesare pentru a asigura o nutritie maturizarea spermei. Fiecare dintre fanere conectat direct la testicul. Acesta este motivul pentru dezvoltarea infecției în fanere, de multe ori duce la infectarea testicule, o boala numita - orchiepididymitis (inflamarea epididimului și testiculele). In plus, o inflamatie infectioasa a testiculelor poate duce la leziuni inflamatorii ale scrot. Capătul opus al fanere testiculare atașate la deferent, care sunt direcționate către glanda prostatei și de la ea la uretra. Destul de des, dezvoltarea proceselor infecțioase și inflamatorii este retrograd (crescator) caracter, deoarece, care apare in uretra, acestea sunt ridicate în sus și, pe de altă parte, este rareori observată răspândirea hematogenă a infecției (prin sânge la testicule).


Cauzele epididimita

Cauza principală a epididimita, de obicei, sunt infecțiile bacteriene, patogeni care sunt alocate aproximativ 80% din cazurile de această boală. Răspândirea infecției adesea are caracterul unui ascendent și pătrunde prin uretra, prostata care trece prin deferent și de acolo direct la epididimului.

Epididimita este cauzata de obicei doua grupuri principale de microorganisme. Primul grup include infecții, infecții cu transmitere sexuală, iar al doilea grup este format din bacterii coliforme, care sunt obișnuite microflorei intestinale.

La barbati care nu au împlinit 39 de ani, epididimita este cel mai adesea cauzată de infecții, boli cu transmitere sexuală. Acestea pot include: chlamydia, gonoreea. Pe aceste infecții reprezintă aproximativ 60% din toate cazurile de boala.

Pacienții care sunt mai vechi de 39 de ani, cauza epididimita este cel mai adesea E. coli. Această infecție în această grupă de vârstă conduce la dezvoltarea practic toate leziunile infectioase ale vezicii urinare. Pentru barbatii care prefera sexul anal, există o probabilitate mare de contaminare cu bacterii fecale și E. coli. epididimita relativ rare, care este dezvoltat pe fondul infecțiilor fungice.

Se poate întâlni, de asemenea, epididimita chimice, care se dezvoltă și a declanșat retrograd flux invers de urină, atunci când face sex cu o vezică urinară.

Amiodarona (NEXTERONE) utilizat pe scară largă de droguri de inima, ceea ce poate duce, de asemenea, la epididimita de dezvoltare.

Copiii dezvolta epididimita împotriva diferitelor infecții virale, cel mai frecvent oreion (Porc).


simptome de epididimita

Pentru epididimita se caracterizează printr-o creștere treptată a simptomelor. Realizarea de vârf a bolii apare în 24 de ore de la debutul simptomelor. De obicei, boala începe cu apariția durerii în inghinala sau scrot. Dacă aveți dureri în acest domeniu ar trebui să acorde o atenție la următoarele caracteristici:

1. Apariția dureri abdominale sau dureri în lateral. Localizarea durerii, în primul rând, datorită faptului că, la începutul inflamației are loc în deferent și apoi izbitoare fanere. O astfel de extindere a procesului inflamator explică localizarea inițială a durerii - lateral sau de jos a spatelui, iar apoi vintre. Intensitatea durerii pe o parte a abdomenului sau a scrotului pot fi mai pronunțate decât cealaltă, în funcție de amploarea și gravitatea leziunilor.

2. Pot exista umflături și dureri în testicule. La suficient proces inflamator creșterea epididimului pot fi observate în decurs de 3-4 ore, de mai multe ori, comparativ cu norma.

3. Pot exista diferite grade de intensitate a durerii în timpul urinării, uneori, pot fi prezente în urină de sânge.

4. Evacuarea mucos și muco purulentă din uretră.

5. Simptomele de intoxicație, frisoane și febră.


epididimita acuta

epididimita acuta - este o inflamatie infectioasa a epididimului, durează mai puțin de șase săptămâni. În caz de urgență Urologie epididimita acută au 4.6-10.2% din cazuri.

Cele mai frecvente epididimita acută la bărbați cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, cu o varsta medie de pacienti cont timp de 28 de ani.

Băieții de la 2 la 13 ani, care nu au atins vârsta maturității sexuale, epididimita acuta este rar de 1,2%, la 1.000. Cel mai adesea, la copii boala se dezvolta ca o reactie la boli inflamatorii sistemice, și de obicei are un curs benigne.

În mod avantajos, epididimita la bărbați este o singură față, uneori, în procesul inflamator pot fi implicate și ou, în acest caz, vorbim despre epididimo.

Necesitatea unei intervenții chirurgicale în epididimita acută apare în cazul formelor-purulente distructive ale bolii, cel mai adesea în cazul unui abces al epididimului.

La unii pacienți, rezultând în formele epididimita acute transferate pot formarea unui proces inflamator cronic în epididim, ceea ce poate duce la modificări sclerotice sau distrofice în ea, precum și perturbarea permeabilitatii a deferent, ceea ce duce la formarea obstructiv infertilitate. Atunci când o leziune unilaterală a epididimului există infertilitate la aproximativ 35% din cazuri și în procesul inflamator bilateral - aproximativ 87% din cazuri.

În unele cazuri, se dezvolta epididimita cronica

epididimita cronica - este o inflamatie a epididimului, care continuă timp de mai mult de șase luni. Pentru acest stadiu al bolii este prezenta unui sindrom de durere scrotal caracteristic, fără creșterea acesteia. epididimita cronica este rar, dar este mult mai gravă decât forma acută a bolii. Dezvolta epididimita cronica este de obicei transferat la fondul unor boli specifice, cum ar fi sifilis, chlamydia, Trichomonas, Gardnerella, gonoree si tuberculoza, precum și pe fondul procedurilor medicale transferate, de exemplu - sterilizarea oamenilor. epididimita cronica poate fi frecvent complicație post-traumatic rănire scrot si testicule. Pătrunde infecție a uretrei, ocolind glanda prostatei, testiculele în creștere până la epididimului.

epididimita cronică - o etapă finală a epididimita acute, iar în această etapă poate cauza sigiliu fibrotic orice lob sau apendice. Destul de multe ori o complicatie majora a acestei etape este de a dezvolta epididimita obstrucției canalului sau toate epididimului. În timpul sondare epididim este definită ca îngroșată oarecum mărită în dimensiune, în timp ce, de asemenea, îngroșarea detectabilă a cordonului spermatic și creșterea diametrului deferent. In epididimita cronice material seminal De asemenea, unele modificări pot fi observate, ca urmare, o redus semnificativ capacitatea de fertilizare, sau este, în general, a pierdut. Cel mai adesea, există o formă cu două sensuri de epididimita cronice.


epididimita bilateral

epididimita cronică bilaterală este cauza principală a țesutului conjunctiv în epididim, ca urmare, există o îngustare a lumenului cavitatea appendage si devine impenetrabil pentru spermatozoizi, având ca rezultat incapacitatea apare concepției.

În unele cazuri, se dezvoltă epididimita pe partea stanga?

Datorită structurii anatomice a sistemului urogenital la barbati, dezvoltarea cea mai frecventă a epididimita stânga. Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, epididimita dreapta-față și față-verso în practica medicală sunt, de asemenea, găsite, dar mult mai puțin frecvent. Mai mult decât atât, simptomele epididimita stanga este că necesită o diferențiere clară de la alte leziuni ale sistemului urogenital la barbati, cum ar fi: orhita, traumatisme și torsiune testiculara.


Patogeneza epididimita

Există patru moduri posibile de infecție în epididimului este:

1. hematogenă (sânge TOXIINFECȚIE), în care dezvoltarea caz este precedat hemoroizilor epididimita, angina, sepsis, abraziuni si alte boli infectioase.

2. Lymphogenous, în acest caz derapeze infecție epididim are loc cu limfei curent.

3. canalicular, în acest caz, infecția se extinde la deferent.

4. secretorie, în acest caz precede epididimita orhita. Acest mod de transmitere este tipic infecției virale.

Majoritatea medicilor sunt de acord că aceasta este cea mai frecventă cale canalicular de infectie a epididimului. Despre metoda canalicular de răspândire a infecției evidențiată prin observații clinice. Odată cu dezvoltarea epididimoorhita, în primul rând, am găsit înfrângerea epididimului, iar modificările distructive sunt mai frecvent observate în coada epididimului decât în ​​capul lui. Destul de epididimita comună se dezvolta ca urmare a scrot traume, care este complicată de ruptura a testiculului, miocardică testicular hematom său parenchimului intratesticular sau dezvoltat după o intervenție chirurgicală pe testicul sau epididimului sale.

Modificările morfologice caracteristice ale epididimita stadiu incipient, a prezentat infiltrare interstițială modifică edemul tisular appendage și îngroșarea cochilia și acumularea exudatului seros în lumenul epididimului.

Destul de o complicatie frecventa a epididimita acuta este orhita - inflamatie a testiculelor, care apare ca o consecință a infecției sale, și pe fondul unei încălcări a sângelui și a limfei în țesuturile sale, precum și comprimarea testiculului, ca urmare a hipertensiunii arteriale în tubilor seminiferi și conductele.


Ce influență are epididimita acută asupra funcției de reproducere la bărbați

Epididimul - acesta este un element important al sistemului de reproducere la bărbați, acestea oferă final caracterul complet funcțional spermei, ceea ce este necesar pentru fertilizare. Epididimul joacă un rol important în sistemul de bărbați fertile și să asigure transportul, păstrarea și maturarea spermei. Destul de des după epididimita acută și cronică la bărbați observat infertilitate. În cele mai multe cazuri, infertilitate după ce a suferit epididimita este excretor sau natura obstructivă și legate de îngustare a conductelor apendicelor lumen.

Cu toate acestea, în unele cazuri, este imposibil să se stabilească cauzele reale ale infertilitatii masculine și adevăratele cauze ale tulburărilor spermatogenezei, ca urmare a epididimita transferat.

Impactul infecțiilor tractului genital la bărbați, în fertilitatea fiziologică poate fi explicată prin următoarele procese:

1. Impactul direct al infecției asupra spermei.

2. O schimbare în secreția glandelor sexuale, au un efect indirect asupra stării funcționale a spermatozoizilor.

3. Inflamație și scleroză tisulară ulterioară locuri se formeaza si se muta sperma.

4. Apariția depresiei fertilității, ca urmare a reacțiilor imunologice.

Medicina modernă acordă o mare importanță pentru un mecanism autoimun in dezvoltarea de infertilitate, ca urmare a epididimita transferat. O valoare destul de mare, în acest caz, are o răspândire a procesului inflamator în țesutul testicul și, prin urmare, integritatea afectarea barierei hemato-testicul, rezultând în dezvoltarea orhita autoimune.


În unele cazuri, este necesar să se caute ajutor medical

Omul are nevoie de asistență medicală atunci când aveți dureri în scrot, urinare dureroasa, aspectul de descărcare de gestiune uretral sau orice alte simptome ale epididimita de mai sus. În cazul în care medicul nu este complet sigur de diagnostic și permite o opțiune de orice alt diagnostic alternativ, pacientul va fi trimis pentru examinare suplimentară într-o instituție medicală. Dacă un băiat sau bărbat adult văzut durere intensă în scrot și urinare simptomele, iar la moment nu există posibilitatea de a face apel direct la medic pentru îngrijire de specialitate, pacientul ar trebui să ceară ajutor într-o cameră de urgență.


Simptomele pentru care pacientul are nevoie de asistență medicală de urgență:

1.    durere intensă în scrot. Acest simptom poate fi un indiciu al răsucire a testiculelor. Aceasta boala este destul de grave și necesită îngrijire medicală imediată pentru a confirma sau infirma diagnosticul. Tratamentul medical depinde de gradul de traumatizare actualitate a pacientului, deoarece ouăle de torsiune în ea complet (sau partial) opreste fluxul de sange, care poate duce la pierderea sau oameni de invaliditate parțială.

2. Apariția simptomelor urinare:

- orice externarea din uretră sexuale-membre

- apariția durerii sau senzație de arsură în timpul urinării-

- la urezhenii sau înviorătoare mocheispuskaniya-

- apariția polosti- dureri abdominale

- cu o creștere a temperaturii corpului la numere mari și oznobe-

- atunci când toshnote-

- când o călire sau tumora yaichkah-

Video: epididimita acuta. Hidrocel.

- prin creșterea cantității unuia sau a ambelor testicule in dimensiune.

Toate aceste simptome pot fi dovezi indirecte ale dezvoltării formei acute de epididimita, dar medicul pentru a confirma diagnosticul, va trebui să efectueze o serie de inspecții suplimentare și de a elimina situațiile de urgență care pot apărea în torsiunea testiculului sau necrozantă fasciita.


Analizează și sunt necesare teste pentru a confirma diagnosticul

În cazul în care caută medic de ingrijire medicala va colecta un istoric medical detaliat, inclusiv despre viața intimă a pacientului. Se colectează probe de urină și va face o inspecție fizică a organelor genitale ale pacientului, inclusiv prostata.

Video: orchiepididymitis ACUTE. Urolog, androlog, sexolog - Alexei Kornienko

Studiile de laborator.

Un rol important pentru diagnosticarea corectă joacă punerea în funcțiune a testelor de laborator. Pacientul va trebui să treacă o cultură bacteriană și sumar de urina comune urina si cultura pe medii nutritive. Aceste teste vor dezvălui adevărata infecție a tractului urinar, și, prin urmare, să aleagă și să numească cea mai bună opțiune de droguri.

Cultura uretral.

Probele de urină, dacă este necesar, pot fi testate pentru prezența bolilor cu transmitere sexuală prin prezenta in uretra pacientului.

De asemenea, pentru stabilirea de infectie, ceea ce a condus la dezvoltarea de epididimita, pacientul uretral în canal la o adâncime de aproximativ 1 centimetru poate intra tampon de construcții, care va fi apoi trimis la laborator pentru testare.

Obținerea de rezultate durează, de obicei, nu mai mult de o zi, după ce a primit rezultatele medicului devine o imagine completă, care a devenit cauza bolii.

De asemenea, medicul poate prescrie analiza sângelui generală și modificarea numărului de leucocite determină severitatea procesului inflamator. Creșterea numărului de leucocite în sânge indică prezența în organism a procesului inflamator.

De asemenea, destul de important este analiza colorării de descărcare uretral Gram, acest studiu ajuta la diagnosticarea infecției bacteriene.

Ultrasunete si scaneaza nucleare.

Aceste două metode pentru a ajuta la identificarea formarea de răsucire testicular chist, hidrocel, hernie, dezvoltarea epididimita neoplasmelor, și de a determina severitatea unui abces sau gangrena.


inspecție vizuală

diagnostic corect și de a stabili adevăratele motive care au condus la dezvoltarea epididimita sunt foarte importante pentru a atribui un tratament corect. Aproape jumatate din infectii care au dus la dezvoltarea epididimita sunt infecții, infecții cu transmitere sexuală, precum și cele care au fost dobândite în actul sexual anal timp. Din acest motiv, pacienții cu parteneri sexuali ar trebui să fie informați cu privire la boala și partenerii săi, dacă este necesar, de a primi, de asemenea, un tratament, chiar dacă în momentul în care nu au observat simptome pseudonime. Cu toate acestea, nu toți bărbații de peste 39 de ani și copiii dobândesc boala nu este asociat cu actul sexual, si ca urmare a infecției vezică urinară sau ca o consecință a inflamației chimice.

Video: Tratamentul varicocelului

În orice caz, medicul trebuie să fie capabil de a crea o imagine cât mai exactă a bolii, iar pacientul trebuie să fie conștient de faptul că el este singurul responsabil pentru exactitatea istoriei sale medicale. Situația este destul de complicată detectarea epididimita la copii, ca multi medici atribuie acestei boli la abuzul sexual asupra copiilor, iar această situație impune ca drepturile serviciului de protecție a copilului.


tratamentul epididimita

Principalul tratament al epididimita este terapia cu antibiotice. La selectarea metodei de administrare și de tipul de antibiotic în tratamentul proceselor inflamatorii in scrot, se ia în considerare gradul de infecție în parenchimul apendice și testicul, precum și tipul de microorganism care a condus la dezvoltarea bolii. Antibioticele pot fi administrate oral, intramuscular sau intravenos. terapia cu antibiotice este prescris, ținând cont de sensibilitatea microflorei, ceea ce a condus la dezvoltarea bolii. Mulți medici folosesc pentru a trata terapia cu antibiotice combinație epididimita, și de a folosi o combinație de două antibiotice. Acest lucru se datorează faptului că, de obicei, în timpul testelor de laborator au descoperit mai multe agenții patogeni.

Unii medici recomanda utilizarea de medicamente pentru Fluorchinol epididimita grup de tratament, oferind fluorochinolone avantaj care acționează asupra Chlamydia trachomatis. Acest lucru poate fi levofloxacin, ofloxacin - toate aceste medicamente au un spectru larg de activitate, și bine în țesutul sistemului urogenital. La detectarea Chlamydia trachomatis in pacient, se recomandă continuarea tratamentului cu doxiciclina, la o durată totală de tratament de cel puțin două săptămâni. De asemenea, preparate sub formă de alternativă posibilă utilizarea macrolide.

Impreuna cu terapia cu antibiotice gama recomandată de alte măsuri terapeutice:

- conferind scrotul fixe poziție ridicată;

- respectarea strictă a restului de pat bolnav;

Video: Bărbați de sănătate

- apoziție comprese reci și a gheții pe zona de scrot - oferă posibilitatea de a reduce umflarea și dovezi ale inflamației locale.

De asemenea, pentru tratamentul formelor acute epididimita recomandă blocarea procaina a cordonului spermatic, uneori împreună cu administrarea locală a medicamentelor antibacteriene. Această metodă vă permite să arestezi complet sindromul de durere și de a introduce antibiotice direct la locul inflamației. Se recomandă efectuarea acestei proceduri de aproximativ 2 până la 3 ori pe parcursul tratamentului, la intervale de câteva zile.

Cu toate acestea, în unele cazuri de epididimita acută este posibilă mutarea lui, chiar și atunci când se utilizează medicamente antibacteriene în forma cronică. Astfel de efecte sunt posibile cu infiltrate pe termen lung non-absorbabile și formarea de cicatrice-adeziuni schimbări, care, ulterior, pot determina fertilitatea afectată.

Îmbunătățirea semnificativă a rezultatelor tratamentului poate fi realizată prin includerea în componența procesului de tratare a efectelor laser magnetic asupra scrot. Folosind această metodă permite reducerea considerabilă și durata fazei acute a procesului inflamator, crește stabilitatea țesutului testicular la reinfecție si face deficiente sistemul imunitar si endocrin de corectare a pacientului.


Indicații pentru intervenție chirurgicală în timpul epididimita acută este un punct de discuție. Conform unui punct de vedere, o intervenție chirurgicală trebuie efectuată la toți pacienții cu epididimita cronică acută. Suporterii de tratament radicale susțin că operația va permite timp pentru a vedea scrot leziunii ischemice, ceea ce face posibil pentru a aresta rapid procesul inflamator, și de a reduce intervalul de timp de recuperare de mai multe ori. Un studiu detaliat al rezultatelor tratamentului chirurgical al epididimita acuta a aratat rezultate mai bune și menținerea funcției erectile material seminal, comparativ cu pacienții care au primit tratament conservator.

Pe baza studiilor, Arbuliev MG propune organizarea tratamentului chirurgical precoce doar în cazul epididimita acute severe (conform clasificării Fedorchenko). În acest caz, un indicator pentru epididymectomy este vastă proces inflamator purulente. Cu privire la necesitatea rezecția epididimului prezintă proces limitat și fuziunea purulent sau necroza testiculului este un indicator pentru orhiectomie. Dacă nu apar semne evidente de degradare în forma severă a bolii, se recomandă să se utilizeze metoda nadsechek. Această metodă cuprinde aplicarea pe suprafața apendice și numărul tunica albuginea mare de incizii de pana la 5mm. Acest lucru se datorează faptului că presupusa inspecție vizuală și ecografia nu poate dezvalui toate micile abcesele focale, care sunt detectate ulterior prin examen histologic. Aplicarea crestăturile permite deschiderea tuturor microabcese și de a efectua decompresie a corpului în timp util, care are un efect benefic asupra bolii.

În ciuda performanțelor relativ puternice în tratamentul terapiei acute epididimita operative, încă preferă metoda expectativă conservatoare de tratament. Aceasta tactica epididimita implică utilizarea tratamentului conservator și utilizarea tratamentului chirurgical radical numai în cazul complicațiilor septice. Cu toate acestea, terapiile conservatoare nu poate arăta întotdeauna rezultate satisfăcătoare de tratament al bolii, ei au rate relativ ridicate ale funcției fertilității.

Destul de des epididimita acută și cronică sunt o cauza majora de infertilitate la barbati. Mai târziu pacientul se referă, de la primele semne de ingrijire medicala, cu atat mai probabil dezvoltarea unor procese ireversibile în țesuturile apendicelor. Tratamentul pentru a fi extrem de eficiente, este necesar să se respecte cu strictețe și să respecte toate recomandările medicale, și în timp util de contact spital pentru ajutor.

Tratamentul epididimita cronice, de fapt, nu este diferit de faza acuta. Cu un tratament în timp util în stadiile incipiente ale bolii si in absenta leziunilor tumorale precum formarea proceselor purulente inflamatorii in fanere pot folosi tratamentul conservator. Este desemnarea unor doze masive de antibiotice medicamente cu spectru larg, medicamente anti-inflamatoare, novocaină cordon blocadă și fizioterapie. In cazul tratamentului intarziat sau efectuarea tratamentului conservator ineficient al formelor cronice de epididimită, pot provoca leziuni purulente și implicarea în procesul inflamator a țesutului testicular, și poate determina stări septice. În acest caz, o metodă destul de eficientă de tratament este un tratament chirurgical, care vizează deschiderea și buzunarele drenarea leziunilor purulente și excizia țesutului necrozat.

livrarea la timp a tratamentului conservator și chirurgical permite obținerea unor rezultate bune restaurarea abilităților fiziologice ale testiculelor și păstrarea funcției de reproducere la barbati. Cu toate acestea, în cazul lung curs prelungit al bolii și caracterul inadecvat al tratamentului, apariția modificărilor atrofice autoimune sau leziuni testicul. Vă puteți aștepta, de asemenea, dezvoltarea funcției afectarea fertilității și deficit de hormon sever.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit