ZdorovGuru.com

Mononucleoza infecțioasă - simptome, tratament, mononucleoza la copii, la adulți

mononucleozamononucleoza infecțioasă (sinonim cu boala sunt: ​​boala Filatov, a anginei limfatic, febra glandular, boala Pfeiffer, etc.) - o boala care este cauzata de virusul Epstein-Barr, caracterizat prin limfadenopatie generalizată, febră, amigdalite, splină și ficat mărite și ca modificări caracteristice în hemogramei și chiar curs cronic poate dura, în unele cazuri.

Agentul etiologic al bolii este virusul virusul Epstein-Barr. Acest virus este un virus B-iimfotrofic este periculos numai pentru persoana care face parte din grupul virusurilor herpetice (sau mai degrabă de familie - Gerpesviridae, în subfamilia Gammaherpesvirinae). Acest tip de virus herpetic patru persoane. În acest grup, în plus față de virusul, include alte două tipuri de virus standard si varicela zoster virusul herpes - citomegalovirus și zoster. Acest virus conține ADN. Constă într-o capsidă virion care are un diametru de 120-150 nm, înconjurat de o placare care conține lipide. Virusul Virusul Epstein-Barr are un tropism pentru limfocitele B, care, la rândul lor, au receptori pentru virusul, care sunt situate pe suprafata. În plus față de mononucleoza infecțioasă, virusul a executa și rolul etiologic în limfomul Burkitt, carcinomul nazo-faringian la, precum și în anumite limfoame la persoanele cu un sistem imunitar slab. Deci, virusul poate persista bine pentru o perioadă lungă de timp în celulele transportatorului sub forma unei infecții latente. Virusul are componente antigenice, care împărtășesc o structură comună cu alți viruși ai grupului herpes. Intre tulpinile de virus care sunt alocate pacienților cu diferite forme clinice de mononucleoza, nu există diferențe speciale.

Simptome si curs de mononucleoza

Perioada de incubație, virusul ia 4 la 15 zile (de obicei, aproximativ o săptămână). Boala începe, în toate cazurile, foarte brusc. Pentru a doua zi 2-a sau a 4-a simptomelor de intoxicație și febră ajunge la cea mai mare severitate. Din primele zile, slăbiciune bine marcat a corpului, și artralgie mialgie, dureri de cap, și mai târziu manifestat în dureri de gât cavitate și faringelui în timpul înghițire. In timpul bolii temperatura corpului variază între 38-40 ° C. Programeaza krivoobrazny temperatura de tip greșit, în unele cazuri, cu o tendință spre o anumită ondulație. Febra a durat de la 1 până la 3 săptămâni, și într-un număr foarte mic de cazuri poate dura mai mult.

Amigdalita vine din primele zile ale bolii, sau dacă există un pic mai târziu, în fața febră și simptome diferite ale bolii (a 5-a zi de po7). Acesta poate fi lacunar, necrozantă fibrinoasă pentru a forma anumite filme, care, în unele cazuri, se aseamănă cu difterie, sau catarală. schimbări necrotice în beregată deosebit de pronunțată la pacienții cu agranulocytes semnificative.

Limfadenopatie și-a manifestat în aproape toți pacienții. Cele mai afectate zadnesheynye uglochelyustnye și ganglionii limfatici, afecteaza mai rar ganglionii limfatici axilari, cubitală si ganglionii limfatici inghinali. În cazul în care boala mononucleoza afecteaza nu numai ganglionii limfatici periferici. Un număr mic de pacienți pot apărea destul de pronunțat adenitis mezenterice acută. La aproximativ 25% dintre pacienți au rash. Termenii de apariție, precum și natura însăși erupții cutanate pot varia foarte mult. În cele mai multe cazuri, apare în intervalul de la a 3-a 5-a zi a bolii, poate avea, de asemenea, un maculopapulara (morbiliforme) caracterul roseolous, melkopyatnisty, petesiala, papulare. Elemente ale eruptiei păstrate în termen de 1-3 zile și dispar complet. de obicei, nu se produce erupții repetate. Splina si ficatul sunt crescute la majoritatea pacientilor cu mononucleoza. Hepatosplenomegalie începe să iasă din 3-6-a zi de boală și durează 3-4 săptămâni, iar în unele cazuri, mai lungi. Deosebit de pronunțat modificări ale ficatului în timpul formele icterice ale mononucleozei infecțioase. In astfel de cazuri, o creștere accentuată a bilirubinei serice și de asemenea crește destul de semnificativ activitatea aminotransferazelor. In multe cazuri, chiar și în timpul bilirubina normale a crescut semnificativ activitatea fosfatazei alcaline.

În sângele periferic a fost leucocitoză (9-10o109 per litru, uneori, pot exista mai multe). Numărul de celule mononucleare (monocite, limfocite, celule mononucleare atipice) aproape de sfârșitul săptămânii 1 ajunge la aproximativ 80% -90%. În primele zile ale bolii poate fi observată o neutrocytosis clară cu schimbare lovitură de cuțit. reacție mononucleare (în principal din cauza limfocite) pot fi menținute între 3-6 luni și chiar până la câțiva ani. La perioada convalescenta dupa boala mononucleoza apar spalari unei alte boli, cum ar fi gripa sau dizenterie acută și colab., Poate fi însoțită și de o creștere semnificativă a numărului de celule mononucleare.

Clasificarea unică pentru formele clinice de mononucleoza nu există. Diverși autori au izolat aproximativ 20 de forme diferite și mai mult. Existența unui astfel de varietate de forme provoacă o mare îndoială. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că se poate manifesta nu numai tipic, ci și atipice diferite forme ale acestei boli. Formele atipice ale bolii sunt caracterizate prin lipsa unui simptom principal al bolii (limfadenopatie, splina marita si ficat, amigdalite), sau severitate neobișnuită și prevalența uneia dintre manifestările sale (necrotizanta amigdalite, rash), sau apariția un pic simptome neobișnuite (de exemplu, icter în timpul mononucleoză icteric). Acesta poate fi, de asemenea, caracterizate prin alte manifestări ale că în acest moment aparțin diverselor complicații.

mononucleoza cronica (O boală cronică, care este cauzata de virusul Epstein-Barr). Dacă persistența pe termen lung a standardului patogen mononucleoza infecțioasă în corpul uman nu este întotdeauna fără simptome, atunci cu siguranta pacienții au diferite manifestări clinice. Și având în vedere că fondul infecției persistente (latente) pot dezvolta, de asemenea, o varietate de boli, este necesar să se definească foarte clar toate criteriile care permit să atribuie orice simptome ale bolii la o mononucleoza cronica. Numărul acestor criterii pot fi menționate (pe baza datelor S.E.Straus (1988)), după cum urmează:

1. O boală gravă care a amânat pentru o perioadă de cel mult 6 luni, diagnosticat ca prima boala mononucleoza infectioasa. Sau asociat cu titruri neconvențional mari de anticorpi la virusul menționat anterior Epstein-Barr antigenul virusului capsidei virusului la un titru de 1: 5120 (poate fi mai mare), sau la un antigen viral anterior la un titru de 1: 650 (poate fi mai mare ).

2. Histologic, a fost confirmat implicarea mai multor organe ale corpului:

 1) pnevmoniya- interstițială

 2) uveita-

 3) hipoplazia celulelor măduvei osoase ale elementelor hipoplazie osoase mozga-

 4) limfadenopatiya-

 5) splenomegaliya-

Video: mononucleoza infecțioasă. Ce este, simptome. un tratament adecvat.



 6) persistent hepatită.

3. Creșterea numărului de celule infectate cu virusul Epstein-Barr virus in tesuturile lor (dovedit prin imunofluorescență anticomplementară cu virusul antigen nuclear virusul Epstein-Barr).

Toate manifestările clinice ale bolii la pacienții care au fost selectați conform criteriilor au fost foarte diverse. În aproape au fost observate toate cazurile: slăbiciunea generală a organismului, este oboseala, somn foarte saraci, dureri de cap frecvente, dureri în toate mușchii corpului, unii pacienți au prezentat o creștere moderată a temperaturii corpului, marcate limfadenopatie, uveita, pneumonie, faringită, dureri abdominale, greață, diaree, vomă și uneori. Dar nu toți pacienții au avut o splina marita si ficat. Uneori, pacientul are o erupție și erupțiile cutanate au fost observate mai frecvent sub forma orală (26%) și genitale (aproximativ 38%) a virusului herpes. In timpul testelor de sânge marcate trombocitopenie și leucopenie. Aceste simptome sunt foarte asemănătoare cu simptomele majorității bolilor infecțioase cronice, care sunt adesea dificil de a distinge mononucleoza cronice, în plus, mai multe boli pot fi combinate.

Pe fondul unei boli infectioase se poate produce virusul Epstein-Barr și infecția cu HIV (astfel de cazuri foarte mult). O infecție cu HIV la rândul său, conduce la activarea infecție mononukleoznoy. In acest din ce a detectat virusul Epstein-Barr în materialul, care a fost luat din nazofaringe, schimbând semnificativ titrurile de anticorpi la diferite componente ale virusului. Este permis, de asemenea, posibilitatea de limfom la pacienții infectați cu HIV, care sunt cauzate de virusul Epstein-Barr. Dar generalizarea infecției cu organe interne severe și a sistemului nervos central, spre deosebire de alte infecții, care sunt cauzate de virusurile din grupul herpes, de obicei nu apar atunci când se produce mononucleoza.

Video: mononucleoza infecțioasă. Noua gripă. Live sănătos! (12.21.2015)

Tumorile maligne, care sunt asociate cu virusul Epstein-Barr, în orice caz, nu poate fi considerată ca o variantă a fluxului de mononucleoza. Este forma nosologică absolut independentă, în ciuda faptului că acestea sunt cauzate de același agent patogen ca mononucleoza infecțioasă. Este la astfel de boli includ limfom Burkitt. Se îmbolnăvesc cu boala cea mai mare parte copiii mai mari și boala se caracterizează prin apariția unor tumori intraperitoneale evidente. În China este carcinomul nazofaringian aplastică foarte frecvente. Trebuie doar să setați conexiunea bolii cu un virus infecțios virusul Epstein-Barr. Deoarece virusul este asociat cu un limfom limfatic specific la persoanele cu un sistem imunitar slab.

complicații ale mononucleoza

Atunci când boala complicatiile mononucleoza infectioasa acestea apar atât de des, dar dacă există, atunci există foarte grave. Pentru a complicațiilor hematologice includ autoimună hemolitică anemie, granulocitopenie și trombocitopenie.

Video: Elena Malysheva. Simptomele de mononucleoza infecțioasă

Mononucleoza la copii

Sub aceasta boala titlu ascunde o boală infecțioasă periculoasă de origine virală, care se transmite prin relații de contact consumator (acest lucru saruta, prin ustensile, jucării, etc.) și, de asemenea, este transmis prin picaturi din aer. Boala incepe treptat si imperceptibil. La un anumit stadiu, boala devine foarte asemanatoare cu o durere în gât. Inițial, pacientul este un copil începe să se plângă de oboseală, dureri de cap, oboseală, greață, există o pierdere notabilă a poftei de mâncare, dureri musculare si, de asemenea, dureri abdominale. În plus, se pare dureri de gât, care în cele din urmă amplificat apare creștere notabilă a amigdalelor, iar temperatura corpului este ridicată și menținută la 38-39 ° C, Dar unul dintre principalele simptome ale mononucleozei infecțioase este o umflare a ganglionilor limfatici (site-uri cel mai frecvent afectate, care sunt situate la unghiul mandibulei, cu mastoidei, ca occipital si gat), cum a crescut ficatului și splinei. În timpul bolii sale manifesta congestie nazală severă și o creștere clară a țesutului adenoid în nazofaringe. Aceasta conduce la faptul că copilul începe să sforăie în timpul somnului. Diagnosticul final al bolii - mononucleoza. Se pune la imagine revelatoare de sânge foarte neobișnuită, care apar afectate celulele virusului mari, mai devreme menționate. Este vorba despre bolnave celule albe din sânge, care sunt numite celule mononucleare atipice.

În realitate, în cazul în care un medic pediatru sau de o boală infecțioasă cu experiență, apoi, după prima examinare, el poate stabili diagnosticul. În cazul în care medicul nu este sigur de diagnostic, acesta va trimite pacientul la un test de sange pentru a detecta anticorpi la virusul Epstein-Barr, deoarece acest virus este agentul cauzal al mononucleozei infecțioase.

Perioada de incubație a bolii poate dura câteva zile, și AE la câteva luni. De-a lungul bolii depinde de statutul imun al copilului. Dar 60% din cazuri, perioada de incubație durează de la 30 la 50 de zile.

Mononucleoza nu este de natură a epidemiei, și de multe ori dureaza timp de 2 până la 3 săptămâni. În unele cazuri specifice, boala se poate alătura complicații bacteriene (de exemplu, otită, pneumonie sau amigdalita).

După recuperarea din boala copilului este încă în intervalul de aproximativ un an, se poate simți o slăbiciune notabilă, oboseală și chiar o creștere a temperaturii în organism. Din acest motiv, copiii care au suferit de mononucleoza, un an liber dintr-o varietate de vaccinare preventivă și să limiteze activitatea fizică. În timpul verii, încercați să reducă la minimum copiii au fost șederea bolnav în soare.

Video: simptome Mononucleoza la copii

Mononucleoza la adulți

Simptomele, atunci cand mononucleoza infectioasa apare la adulți: Simptomele pot dura câteva săptămâni până la șapte săptămâni, astfel încât acestea să se dezvolte după expunerea la virus, și poate dura de la câteva zile până la trei luni. Dar, în realitate, ele pot fi atât de subtilă încât majoritatea pacienților nu sunt nici măcar conștienți de boala sa.

Simptomele cele mai frecvente la adulti includ: oboseala, dureri de cap, sensibilitate la frig, pleoapele umflate si pierderea poftei de mâncare. Puțin mai târziu, există trei simptome principale: durere în gât, febră și umflarea ganglionilor limfatici. umflarea ganglionilor limfatici pot fi observate chiar și în intervalul de până la un an după transferul bolii. În plus, pacienții pot prezenta o ușoară creștere a ficatului splină. Febra dureaza aproximativ câteva zile, în unele cazuri, poate continua intermitent timp de una până la trei săptămâni.

tratamentul mononucleoza

In cele mai multe cazuri, mononucleoza infecțioasă la adulți este sub forma unei infecții acute, pentru care nu exista nici un tratament special. Tratamentul fazei acute a bolii este simptomatic. În toate cazurile, este necesar repaus la pat, utilizarea unor cantități foarte mari de lichid (pentru a face față cu intoxicație), precum și utilizarea de diferite medicamente antipiretice pentru a lupta un simptom foarte periculos - febră. În acest moment, medicii prescriu diferite medicamente antivirale care nu distrug virusul în sine, pentru că aceasta rămâne în organism după boală, și neutralizează. Antibioticele nu sunt atribuite în mononucleoza infecțioasă, deoarece acestea nu sunt eficiente împotriva acestui virus. Dar, în ciuda acestui fapt, la diferiți pacienți cu mononucleoza pot dezvolta o infecție streptococică în gât, ca o complicație a fi tratate cu antibiotice.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit