ZdorovGuru.com

Diagnosticul diferențial al ulcerului nevrozei stomacului

Video: Psihosomatica. ulcer gastric. ulcer duodenal

Înainte de a trece la diagnosticului diferential intre ulcerul gastric si nevroza ar trebui să atingă pe scurt definiția nevroza și originea sa, ca mare valoare are o înțelegere corectă a acestei întrebări pentru diagnostic.

Sub „organisme“ nevroza înseamnă o încălcare a funcțiilor diferitelor organe și sisteme, care sunt consecința modificărilor în activitatea de reglementare a cortexului și a structurilor subcorticale. AG Ivanov-Smolensky, adresarea de întrebări nevroze, scrie: „In toate cazurile, au fost observate modificări patologice ale activității sistemului nervos autonom menționat aici pe fondul unor încălcări semnificative ale dinamicii corticale de a fi asociate cu acestea, și fiind dependent de ele.“

Motivele care au condus la dezvoltarea de nevroze, sunt împărțite în trei grupe. Primul grup - o încălcare a proceselor corticale, cauzate de emoții negative, idei obsesive (prezența tumorilor, viermi, intoxicații, etc ...), o „greșeală“, situații de conflict, surmenaj prelungit. Al doilea grup de tulburari ale proceselor corticale, datorate bolilor interne, inclusiv tulburări endocrine. Al treilea grup - o încălcare etiologie mixtă (AG Ivanov-Smolensky, KM Bykov).

Potrivit lui Pavlov și studenții săi, nevroze dezvoltă sub influența următorilor factori: Este o chestiune de dificultati mentale, traume psihologice, inclusiv influența discursul prin al doilea sistem de semnalizare, precum și alte motive care necesită activitate corticală supratensiune.

În plus față de aceste trei motive, Pavlov a remarcat un al patrulea - dezvoltarea nevroze sub influența pe termen lung muncii monotone continuu nesatisfacatoare, ceea ce conduce în anumite condiții, la epuizarea celulelor nervoase. Datorită acestor efecte este o încălcare a funcției de reglementare a părților superioare ale sistemului nervos, în special în cortexul cerebral, ceea ce duce la dezvoltarea nevrozei.

Trebuie amintit că prezența unor impulsuri lungi sau intense ale oricăror organe și sisteme, în special a organelor interne, în special atunci când procesele nervoase de bază instabilitate (excitatorii și inhibitorii) pot duce la fenomene nevroză somatogenică (AG Ivanov -Smolensky).

Noi trebuie să subliniem, de asemenea, rolul combinației de factori externi și interni în dezvoltarea nevrozelor (AG Ivanov-Smolensky, KM Bykov) - la o anumită stare patologică a organelor interne, tulburări, sistemului nervos manca dupa infectiile anterioare pot fi răniți sub influența externă mai puțin severe impacturi.

Când „nevroze de stomac“ de durere este cel mai adesea absentă. În general, prezența fenomenelor de durere regulate în regiunea epigastrică ar trebui să excludă „posibilitatea nevrozei stomacului. Acesta poate fi cazul, dar în cazuri rare. Același lucru este valabil și pentru arsuri la stomac asociate cu recepția, cantitatea și calitatea alimentelor. Acesta din urmă fenomen vine „ca fiind cea mai importantă parte componentă a complexului simptom al gastritei cronice, care apare destul de des pe baza tulburărilor secretorii de diferite origini, inclusiv pe baza nevrozei. Banal în nevrozele stomacului sunt adesea combinate cu nevroza intestinale - aer eructații, regurgitarea acidă, uneori vomă, uneori foarte greu, nu în funcție de cantitatea și calitatea alimentelor, lipsa poftei de mâncare sau, ocazional, un obiect ascuțit de promovare a lui, drooling constantă sau crize de constipatie, un sentiment consolidat peristaltismul, severitatea dureri abdominale, balonare. Se poate observa sau ca simptome individuale, sau sub forma diverselor combinate împreună aceste fenomene.

Alături de fenomenele sistemului digestiv, a observat adesea plângerile neurogene ale sistemului cardiovascular, tulburări de somn, reactii nevrotice, iritabilitate, oboseală și așa mai departe.

Pentru diagnosticul nevrozei gastric este caracterizată nu atât de mult cerințele particulare ale plângerilor (pentru fenomenul de mai sus poate fi observată în multe boli organice ale sistemului digestiv), dar mai ales manifestări și cursul lor.

Aceasta include:

a) schimbarea nemotivați până când simptomele paradoxale (de exemplu, durere după apariția luminii și absența lor după roughage etc) ...;

Video: vegetativ-vasculare distonie (VVD), inima, nevroze cardiace, crize hipertensive si atacuri de panica



b) abundența și diversitatea plângerilor pacienților;

c) discrepanța dintre abundența de reclamații și numărul mic de date obiective;

g) dispariția simptomelor influențate de distragere a pacientului și schimbările din mediul extern;

d) nici un semn de progresie a bolii si sunt de multe ori, dar nu întotdeauna într-o bună stare generală a pacientului, în ciuda duratei bolii;

Video: EKMed - Medical Dietă (TABELUL) №1 (ulcer gastric și ulcer duodenal)

e) pronunțată instabilitatea sistemului nervos (slăbiciune iritabil, afectivitate, depresie) cu fixare semnificativă a atenției asupra senzațiilor pacientului până la fenomenele compulsive și g fobiy-) prezența factorilor etiologici de mai sus conduc la întreruperea activității nervos superior.

De notat semne obiective pot observa adesea hiperestezie plexul solar și fenomenele de hipersensibilitate cutanate. De multe ori există secretorie și motorie - tulburări de evacuare ale stomacului și intestinelor.

Video: Diagnosticul de boli ale tractului gastro-intestinal

Ar trebui, totuși, să păstreze în vedere faptul că pot să apară toate aceste semne obiective, inclusiv fenomenul de sensibilitate accentuată a plexului solar, și procesele organice ale stomacului.

Vorbind despre numarul mic de date obiective, ne referim la semne de organice leziuni ale stomacului. Cu toate acestea, trebuie să ne amintim sovershenno` corect Ostroumova instrucțiuni AA cu privire la posibilitatea dezvoltării unui proces organic, în special, inflamatorii, pe baza tulburărilor funcționale și, dimpotrivă, posibilitatea .razvitiya nevroza pe baza procesului organic (nevroză somatogenă).

Deoarece această secțiune tratate și combinate procese - nevroze stomac si boli organice ale acesteia din urmă, - potrivit! indică faptul că, în clinica de tulburări digestive sunt adesea observate o combinație de diferite procese. În special, cu ulcere observate adesea combinații de ulcer peptic nu numai cu colecistită, colită, pancreatită, hepatită, apendicita, etc., ceea ce va avea un impact inevitabil asupra caracteristicilor clinice în ceea ce privește complexitatea sa. Nu mai puțin de multe ori vedem o combinatie de ulcer peptic cu nevroză intestinală a stomacului și tractului biliar (dischinezia vezicii biliare și intestine), cu o nevroză a sistemului cardiovascular, și așa mai departe. D.

acord extins cu faptele sunt adesea observate în clinică (de exemplu, boli interne, prezența „insuficiență coronariană în sol modificările anatomice profunde combinate cu fenomenele de“ nevroză cardiacă“, în special, durerea (nevroză kardialgichesky).

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit