Perfuzia - o metodă de alimentare cu țesut biologic

Cea mai simplă schemă perfuzie izolată de organe și țesuturi, inclusiv camera de stabilizare pe termen care a plasat țesutul sau organul. Organismul prin lichidul de perfuzie vasele de sange sub presiune se execută. P. țesut (celule) se realizează instantanee produse de spălare sub presiune în cameră. Lichidul este saturat cu oxigen sau carbogen (amestec format din 95% oxigen și 5% bioxid de carbon). Aceasta susține anumită temperatură, pH și mediu rS02 Poa, viteza nivelului lichidului sau a presiunii dezvoltate și așa mai departe. D.

Pentru a rezuma substanțele medicamentoase la țesuturi, izolate din zonele vasculare relativ comune sau organelor pentru a influența medicamentului direct la locul de dezvoltare a procesului patologic și descrește acțiunea toxică asupra organismului utilizat, și organ regional P.

În cazul în care înlocuirea temporară a funcției de schimb de gaze a plămânilor și a funcțiilor de pompare a inimii prin dispozitive mecanice (pentru operațiunile de pe inima si vasele mari) nu cul. interacțiunea și comunicarea internă între corpul I de organe artificiale. Prin urmare, pentru alimentarea cu oxigen adecvata a organismului trebuie reglarea în mod artificial și menținerea hemodinamice optime și parametrii hematologici. G utilizate în acest scop, așa-numita perfuzie ideală, bazată pe principiul abordării maxime cul. constante a corpului perfuzate la normal înainte de perfuzie, valoarea. Acest lucru se realizează în modul de temperatură rațional, unul pentru vasele de sânge și a sistemului de perfuzie comutare pentru a maximiza viteza spațială P., folosind perfuzat cu indicatori se apropie pacientului parametrii de sânge sunt monitorizate și controlate de hemofilie artificiale folosind pompe și sisteme moderne pentru a crea un flux sanguin pulsatorii cu atenție, folosind oxigenatori membranei.

Perfuzarea organe din corp, dar izolat din patul său vascular total este larg utilizat pentru a studia mecanismele neuronale de reglementare.

Aplicarea perfuzie în clinică. In clinici cardiace pentru protecția miocardică de la hipoxie atunci cand proteza de valva aortica, o corecție mult valvulopatii și corectarea defectelor cardiace la sugari aplicabile P. cardiace regionale efectuate cu ajutorul unui aparat special prin cateterizarea sinusului coronarian, arterele coronare sau aortic cu ulterioara perezhatiem- P. efectuate în condiții de normothermia sau hipotermie.

Pentru corectarea defectelor cardiace metoda de carotide coronariană P. Esența metodei constă în VP regională a capului și a inimii cu o suspendare temporară a fluxului sanguin aorta descendenta. Acest tip de P. efectuat prin cateterizarea arterelor carotide, superior și inferior vena cava si aorta. Coronariană, carotidiană P. urmărit sub normothermia, de obicei duce la acumularea de produse incomplet oxidate ale metabolismului în partea de jos a tela- levigare în circulație generală nullifies rezultatele muncii anterioare. Carrying carotide coronariană P. sub hipotermie crește toleranța organelor interne la anoxie.

În unele cazuri, pentru corectarea bolilor cardiace congenitale (defect septal atrial între stenoza arterei pulmonare izolate) utilizarea de perfuzie izolată a capului în asociere cu hipotermie. Perfuzia se realizeaza prin cateterizarea arterei carotide (răcire cap la t ° 17-18 °). Aceasta metoda este folosita in neurochirurgie: chirurgie efectuate pe creier fără vărsare de sânge.

In tratamentul inflamației, tromboflebita și tumorile folosind izolat P. P. inferior konechnosti- realizată prin cateterizarea arterei și vena femurală deasupra locului de cateterizare ham de suprapunere.

Video: Marwah Ohanian - la 50 de ani jumatate din greutatea noastra pana tesut mort!

Chimioterapie proceselor neoplazice aplicabile P. pulmonare, hepatice, organe abdominale, pelvine regionale. Deci, plângând (O. Creech) a dezvoltat o metodă de regionale P. pulmonare, Austen (W. G. Austen) - AP pelvină, atunci când opuholyah- organele abdominale P. oferite Shinglton (W. W. Shingleton) et al. în 1960 g. perfuzie hepatica a fost efectuat Ausman și Aust (R. K. Ausman, J. W. Aust) în 1960 până la opinia lor, P. ficatul poate fi utilizat pentru tratamentul tumorilor, a proceselor inflamatorii și diverse intoksikatsiy- efectuate prin P. artera hepatică și vena porta.

Metoda de perfuzie regională a fost utilizat pe scară largă în transplant în vederea conservării corpului (a se vedea. Păstrarea organelor și țesuturilor). Un avantaj important al acestei metode este posibilitatea de a evalua starea organismului la momentul P. o vastă experiență practică acumulată pentru transplant de rinichi cadavru. De obicei, rinichiul după hipotermic P. plasat într-o special p q r s t ° 4 ° și menținut condițiile hiperbaric, care permite să se deducă din acestea produsele de metabolism și pentru a menține un nivel scăzut al proceselor de oxidoreducere. În tratamentul insuficienței hepatice acute pentru PP folosit ficat de porc.

Video: Partea 5 - Utilizarea de suplimente alimentare.

Ca o regulă, toate metodele de mai sus P. efectuate cu ajutorul unor dispozitive speciale care umplu o anumită cantitate de sânge sau produse din sânge. Inițial, mediul ideal de perfuzie a fost considerată o donărilor de sânge heparina au primit în ziua intervenției chirurgicale și egalată de ABO si Rh factor. Cu toate acestea, experiența a arătat că utilizarea sângelui ca perfusate care duce la complicații cum ar fi sindromul de sânge omolog, care este rezultatul unei incompatibilități imunologice. sindromul sânge autolog manifestă tulburarea microcirculației, scăderea tensiunii arteriale, creșterea venoase și scădere a volumului sanguin total, și așa mai departe. d. De asemenea, așa cum se arată Drobinsky R. I. (1961) Adashek (ER Adashek, 1963), Litvak ( RS Litwak, 1972), utilizat ca un perfuzat de sânge este un pericol de infectare a pacienților cu antigenul australian, cauzând hepatită serică.

Introducerea hemodilution a redus semnificativ numărul complicațiilor cauzate de sindromul de sânge autolog. Pentru a aplica soluții hemodiluție cristaloide (soluție izotonă de clorură de sodiu Ripgera - Locke, soluție de glucoză 5%, etc.), soluțiile coloidale (zhelatinol, gematel, reomakrodeks, reopoligljukin). Hemodilution îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui, normalizeaza microcirculației, dar pericolul de transmitere a hepatitei virale.

Tehnica de perfuzie îmbunătățită a dus la crearea de dispozitive cu un volum mic de umplere, care a făcut posibilă excluderea din perfuzat donator de sânge. Perfuzia mai întâi fără sânge a avut loc în 1959 Neptyon (W. W. Neptun). În URSS, fără perfuzie de sânge donor a fost efectuat în 1962 Bakulev și colab. Așa cum perfuzat este utilizat ca proaspăt sau decongelat spălate eritrocite spălate. Promitator de cercetare, dar, de asemenea, utilizarea unor compuși speciali care pot transporta oxigenul ca perfuzat.